Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Оперативное разрушение плевральных сращений при лечебном пневмотораксе

Осложнения операции в послеоперационном периоде
Осложнения операции в послеоперационном периоде

Из осложнений в послеоперационном периоде можно отметить следующие: 1) подкожная эмфизема, 2) экссудативные плевриты, 3) гнойные плевриты, 4) облитерация плевральной полости.

Подкожная эмфизема является частым спутником операции (от 40 до 80%). Даже обширное скопление воздуха в подкожной клетчатке не требует терапии, так как воздух самостоятельно рассасывается в течение 5—7 дней. Лишь при очень большом скоплении воздуха в подкожной клетчатке шеи необходимо сделать насечки кожи в надключичных ямках и выдавить воздух через произведенные насечки кожи.

С целью профилактики больной должен быть инструктирован о воздержании от резких кашлевых толчков, а в случае сильного кашля необходимо назначать наркотики.

Экссудативный плеврит осложняет операцию в 50—80% случае». Большая часть экссудатов занимает лишь синус плевральной полости и диагносцируется только при рентгеноскопии. Эти экссудаты быстро рассасываются и не требуют лечения. Плевриты, достигающие уровня VI—V ребра и сопровождающиеся температурной реакцией, требуют лечения по общим правилам лечения пневмоплевритов с откачиванием экссудата.

В 1—2% случаев операция осложняется развитием гнойного плеврита. Лечение проводится в зависимости от флоры, обнаруженной в гнойном экссудате. В этих случаях уместны промывания плевральной полости антисептическими растворами или введение в полость антибиотиков. Пенициллин вводят по 200000—300000 ЕД ежедневно или через день. Стрептомицин вводят по 0,2—0,3 г также ежедневно или через день в зависимости от клинических показаний. При наличии в экссудате микобактерии туберкулеза хорошие результаты дает 10% раствор ПАСК, вводимый в плевральную полость по 20—30 мл ежедневно. Введение антибактериальных препаратов в плевральную полость должно производиться после тщательного удаления ее содержимого.

Безуспешное лечение гнойного плеврита в течение 2—3 недель должно заставить отказаться от сохранения пневмоторакса. В этих случаях необходимо принять все меры к быстрейшему развертыванию легкого и запустеванию плевральной полости. Для этого ежедневно производят откачивание гнойного содержимого и воздуха до полного развертывания легкого.

После операции разрушения плевральных сращений требуется частый рентгенологический контроль, так как стетакустические данные у этих больных могут быть ошибочными и не отразить явления облитерации плевральной полости.

При быстром расправлении легкого, отмечаемом при рентгеноскопии, необходимо производить ежедневные поддувания, назначить больному строгий постельный режим и наркотики для предупреждения кашля.



Хирургические методы лечения больных туберкулезом легких

Оперативное разрушение плевральных сращений при лечебном пневмотораксе
Показания к оперативному разрушению плевральных сращений у больных с искусственным пневмотораксом
Инструментарий для оперативного разрушения плевральных сращений
Методика фармакологического исследования функционального состояния центральной нервной системы. Подготовка к операции
Техника оперативного разрушения плевральных сращений
Гидравлическая препаровка плевральных спаек
Осложнения операции разрушения плевральных сращений
Практические положения и приемы разработанные для предупреждения тяжелых кровотечений
Осложнения операции в послеоперационном периоде

Операции на диафрагмальном нерве

Алкоголизация межреберных нервов

Экстраплевральный пневмоторакс и олеоторакс
Показания к экстраплевральному пневмотораксу
Осложнения операции пневмолиза
Экстраплевральные выпоты
Послеоперационные осложнения
Неспецифическое нагноение. Бронхиальный свищ
Туберкулезное нагноение. Осложнения при экстраплевральном пневмотораксе

Экстраплевральный олеоторакс

Пломбировка экстраплевральной полости

Экстраплевральный пневмолиз с фиксацией отслоенной верхушки легкого ребром на ножке

Торакопластика
Техника верхнезадней торакопластики
Осложнения операции торакопластики

Оздоровление каверн путем введения лекарственных средств

Операция дренирования каверн в легком

Перевязка легочных вен, легочной артерии

Открытое лечение каверн (кавернотомия)
Техника операции

Удаление долей (лобэктомия) и всего легкого (пневмонэктомия) при туберкулезе
Техника операции

Лечение больных с туберкулезной эмпиемой
Техника операции




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное