Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Электрокардиография и капилляроскопия в клинике туберкулеза


Капилляроскопия

Основное значение капилляроскопической картины не в том, что она дает характерные для того или иного заболевания признаки, а в том, что она позволяет устанавливать связь между состоянием капилляров и состоянием организма и нейрорегуляторных механизмов при различных заболеваниях и на различных этапах его развития.

Наши наблюдения показывают, что почти у всех больных туберкулезом в период активного процесса, а у некоторых больных и в период выздоровления, наблюдаются различные нарушения функционального состояния, большей частью в виде сочетания спастических и атонических явлений различной степени — от небольших до резко выраженных, с преобладанием чаще спастических явлений, особенно при выраженных явлениях интоксикации. Характер тока крови часто бывает измененным: при наличии гомогенного тока наблюдается частично крупнозернистый и пунктирный. Ток крови обычно неравномерный, чаше замедленный. Количество видимых капилляров и кровенаполнение их обычно уменьшены. Иногда наблюдаются признаки геморрагических явлений. Фон капилляроскопического поля большей частью несколько бледный или розовый, иногда с цианотическим оттенком, обычно ясный и лишь у некоторых больных мутноватый.

В строении капилляров также отмечаются, как правило, многочисленные изменения паравариационного характера в виде извитых и неправильных форм, так называемых невротических и продуктивных, с единичными обычно аутоанастомозами, чаще всего между артериальным и венозным коленами капилляров или на венозном колене, реже в области переходного колена. Иногда наблюдаются и резко выраженные невротические и гиперпродуктивные изменения. Несколько чаще, чем у здоровых людей, наблюдаются задержки дифференцировки капиллярных структур в виде псевдонеоформ и остатков глубокой сети. Глубокие задержки в виде мезоархиструктур наблюдаются чаще у детей, что служит одним из признаков общей задержки дифференцировки; у взрослых они наблюдаются довольно редко. Невротические и продуктивные изменения капилляров более выражены у_ взрослых, чем у детей.

Очень часто, более чем у половины больных, наблюдается чаще функциональная, реже морфологическая асимметрия капилляров. Эти асимметрии часто (но не всегда) соответствуют наличию одностороннего туберкулеза легких или различной активности процесса на одной стороне при двусторонних процессах. На стороне поражения функциональные нарушения, реже морфологические, бывают выражены более резко.

Характерные изменения состояния капилляров наблюдаются при обострении туберкулезного процесса, причем можно бывает проследить различные фазы нарушения функционального состояния.

Обострение проявляется, как правило, возникновением или усилением спастикоатонических явлений. Ток крови из гомогенного или мелкозернистого, равномерно живого, становится полиморфным с преобладанием крупнозернистого, агглютинированного, с плазматическими полями, местами, в спастических капиллярах, пунктирным, неравномерным. Кровенаполнение усиливается, количество видимых капилляров увеличивается; фон делается более интенсивно окрашенным, часто мутным. Наблюдается обычно появление новых аутоанастомозов, часто многочисленных.

Перечисленные сдвиги иногда можно уловить до клинических проявлений вспышки; они часто удерживаются в течение некоторого времени и в периоде затихания процесса. При благоприятном течении процесса эти явления постепенно проходят и функциональное состояние может полностью нормализоваться.

Аутоанастомозы в периоде затихания вспышки обычно сохраняются, число их может даже увеличиваться и постепенно они заменяются невротическими и продуктивными изменениями капилляров, наряду с нормализацией показателей функционального состояния капилляров.

Менее выраженные, чем при обострении, и более постепенно наступающие сдвиги функционального состояния капилляров наблюдаются при нарушении компенсации процесса, при его прогрессировании и ухудшении общего состояния больного.

При различных формах туберкулеза наблюдаются некоторые различия в состоянии капилляров. Наибольшее количество различных функциональных нарушений и морфологических изменений капилляров наблюдается при остро текущих гематогенных диссеминированных формах легочного туберкулеза и при некоторых формах туберкулезного менингита. Иногда картина капилляров приближается к описанной под названием вазоневротического диатеза Мюллера.

Многочисленные нарушения с преобладанием атонии и выраженными невротическими и продуктивными изменениями наблюдаются у больных костно-суставным туберкулезом, у больных с мочеполовыми формами туберкулеза, у больных с множественными поражениями туберкулезом периферических лимфатических узлов и при некоторых формах инфильтративного туберкулеза легких.



1 | страница 2 | 3


предыдущая ||| следующая



Исследование высшей нервной деятельности

Схема характеристики высшей нервной деятельности больного по данным анамнеза и клинических наблюдений
Схема оценки основных процессов нервной деятельности
Схема исследования нервной системы
Методика фармакологического исследования функционального состояния центральной нервной системы

Электрокардиография и капилляроскопия в клинике туберкулеза
Электрокардиография
Капилляроскопия

Исследования функции внешнего дыхания

Функциональные исследования печени и секреторной функции желудка
Исследование секреторной функции желудка
Функциональное исследование печени




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное