Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Определение лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза

Туберкулез стрептомициноустойчивость

Учет результатов

Учет результатов проводится следующим образом: спустя 14 дней из термостата вынимаются по одной пробирке каждой концентрации стрептомицина и по одной контрольной пробирке; содержимое пробирок центрифугируется и из осадка каждой пробирки приготовляется мазок; высохшие мазки фиксируются 2% раствором сулемы в течение 5 минут (можно и обычным прогреванием) и окрашиваются по Циль-Нильсену; результаты определения устанавливаются по микроскопической картине роста (количество типичных микроколоний в виде кос, их величину и зрелость сравнивают с ростом в контроле).

Результаты определения фиксируются через 14 дней в следующих случаях:

а) когда характерный микроскопический рост туберкулезных бактерий обнаруживается при концентрации стрептомицина не выше 1 ЕД в 1 мл; подобные культуры относятся к чувствительным, так как в таких случаях при более продолжительном выдерживании культур в термостате обычно не наблюдается роста на более высоких концентрациях;

б) когда утке через 14 дней характерный рост отмечается при содержании стрептомицина, равном 10 ЕД в 1 мл и выше; подобные культуры являются устойчивыми.

В случае, если к 14-му дню типичный микроскопический рост обнаруживается при концентрациях стрептомицина в 2 и 5 ЕД в 1 мл, то результат определения фиксируется через 21 день, поскольку к этому сроку может появиться рост и при более высоких концентрациях.

Оценка полученных результатов. Устойчивость данного штамма в целом выражается той максимальной концентрацией стрептомицина (количество его ЕД в 1 мл питательной среды), при которой еще наблюдается рост, по количеству и зрелости микроколоний приближающийся к росту в контроле.

Штаммы, у которых подобный рост наблюдается при концентрации стрептомицина ниже 10 ЕД в 1 мл питательной среды, расцениваются как чувствительные, что может быть выражено соответствующими цифровыми показателями: 0,25 ЕД/мл, 1 ЕД/мл, 2 ЕД и 5 ЕД в 1 мл.

Штаммы, дающие рост, приближающийся к росту в контроле при концентрации стрептомицина 10 ЕД в 1 мл среды и выше, относятся к устойчивым и степень их устойчивости соответственно выражается показателями 10 ЕД/мл, 25 ЕД/мл и т. д.

Определение стрептомициноустойчивости туберкулезных бактерий можно производить также методом глубинного посева непосредственно патологического материала на кровяные питательные среды, пользуясь описанными выше ускоренными методами посева по Школьниковой или по Прайсу. В этом случае к питательной среде предварительно добавляется стрептомицин в различных концентрациях (от 0,5 до 100 ЕД в 1 мл).

Определение фтивазидоустойчивости проводится в принципе по той же методике, что и определение стрептомициноустойчивости. Разведения фтивазида производятся серийно, начиная с 1:32000 по 1:32000000. Чувствительность культур к фтивазиду характеризуется тем последним разведением, которое полностью задерживает их пост в среде.

Штаммы туберкулезных бактерий до лечения оказываются чувствительными к фтивазиду в разведении препарата от 1:4000000 до 1:8000000. По мере повышения устойчивости к фтивазиду рост туберкулезных бактерий наблюдается в соответствии с повышением концентрации препарата (1:2000000, 1:1000000, 1:125000 и т. д.).

СХЕМА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТРЕПТОМИЦИНОУСТОЙЧИВОСТИ



Общеклиническое исследование мокроты

Техника исследования мокроты
Приготовление препаратов
Фиксация и окраска препаратов на туберкулез по Циль-Нильсену
Исследование мокроты методом флотации

Исследование мочи

Исследование кала

Исследование спинномозговой жидкости

Исследование плеврального экссудата

Диагностика туберкулезных лимфаденитов методом пункции

Дифференциальная диагностика туберкулезных лимфаденитов

Прижизненное цитологическое исследование костного мозга у туберкулезных больных

Цитологическое исследование свищей у костнотуберкулезных больных

Цитологические изменения крови при туберкулезе

Красная кровь

Антибактериальные препараты и гемограмма
Искусственный пневмоторакс и гемограмма
Туберкулин и гемограмма

Бактериологическая диагностика туберкулеза

Ускоренные методы исследования материала от туберкулезных больных

Дифференциация микобактерий туберкулеза от кислотоустойчивых сапрофитов

Биологический метод

Определение лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза
Схема определения стрептомициноустойчивости




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное