Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Наложение искусственного пневмоторакса

Наложение искусственного пневмоторакса

Наложение искусственного пневмоторакса должно производиться в стационарных условиях в пневмотораксом кабинете. Больного укладывают на твердую кушетку или стол на бок, противоположный стороне вдувания. Под бок подкладывают валик для расширения межреберных промежутков. Голова лежит на подушке. Рука на стороне операции сгибается в локте и кладется ладонью на ухо.

Прокол делают по средней подмышечной линии между IV и VI ребром.

При выборе места для прокола надо пользоваться перкуссией, аускультацией и рентгеновскими данными и избегать участков, в которых прилежат очаговые, инфильтративные или эмфизематозные образования.

Перед вдуванием необходимо проверить готовность аппарата к операции и проходимость иглы. Следует предупредить больного, что во время операции надо лежать спокойно, не двигаться, не говорить, не кашлять. Сильно волнующимся, сильно кашляющим и нервным больным необходимо давать перед операцией раствор бромистого натрия, дионина или пантопона.

Место, выбранное для прокола, смазывают 5% йодной настойкой или спиртом. Врач должен вымыть руки с мылом и смазать концы пальцев 5% йодной настойкой.

Иглу вводят перпендикулярно грудной клетке в середине межреберья или ближе к вышележащему ребру. Быстро проходят кожу и медленно последующие слои (подкожную клетчатку, мышцы и реберную плевру). Прохождение иглой кожи и париетальной плевры ощущается больным как короткая острая боль. После прокола реберной плевры возникают отрицательные колебания манометра и образуется плевральная щель.

Хотя листки плевры прилегают вплотную друг к другу, иглой прокалывают только париетальную плевру. А. Я. Штернберг объяснял это тем, что париетальная плевра натянута на грудную клетку, а висцеральная плевра покрывает мягкое податливое легкое, которое отдавливается иглой. По мнению Ф. А. Михайлова, острие иглы (или конец тупой иглы), прикасаясь к легкому, раздражает его и вызывает местное сокращение мускулатуры легкого и легкое втягивается вместе с висцеральной плеврой. Во время прокола грудной стенки врач все время должен следить за иглой, манометром и за лицом больного. Необходимо обеспечить неподвижность иглы, для чего врач должен опираться кистью своей руки на тело больного.

Введение воздуха в плевральную щель можно начинать, если нет сомнений, что острие иглы находится в свободной плевральной полости, и если больной не жалуется на сильную боль.

Необходимо вводить воздух в плевральную полость осторожно, вначале под присасывающим влиянием легкого, а затем под незначительным равномерным давлением, превышающим давление в плевральной полости. Для проверки показаний манометра полость плевры разобщается с газометром через 25—50—100 мл. При отрицательных колебаниях манометра можно продолжать введение воздуха до 250—300 мл. Если нет четких отрицательных колебаний манометра, нельзя вводить газ.

После окончания вдувания иглу извлекают и место прокола смазывают 5% йодной настойкой.

После окончания вдувания должны быть записаны результаты произведенного вдувания, например: -10 -8 +250 -6 -4.

После наложения искусственного пневмоторакса больной должен спокойно лежать в течение часа на стороне операции. На следующий день после первого вдувания рекомендуется произвести просвечивание грудной клетки для суждения о размерах и расположении газового пузыря.



Лечебный пневмоторакс

Сущность действия лечебного пневмоторакса

Аппарат для наложения искусственного пневмоторакса

Показания и противопоказания к наложению искусственного пневмоторакса

Наложение искусственного пневмоторакса

Показания манометра при наложении искусственного пневмоторакса и при поддуваниях

Методика ведения искусственного пневмоторакса

Эффективность и длительность искусственного пневмоторакса

Осложнения искусственного пневмоторакса

Прекращение искусственного пневмоторакса




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное