Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее
Туберкулез лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия.

Физиолог Карсон установил эластичность легочной ткани, определил значение эластического натяжения легких для развития нагноительных полостей распада и сделал логический вывод, что спадение легкого должно вести к излечению абсцессов и каверн.

Клиницисты наблюдали, что экссудативный плеврит, вызывающий спадение легкого, иногда благоприятно действует на течение туберкулезного процесса в легком.

Клиницисты также отмечали благоприятное действие на туберкулез легких и самопроизвольного пневмоторакса. Профессор Петербургской медико-хирургической академии К. К. Зейдлиц в 1842 г. писал: «Не должна ли придти мысль, что посредством искусственно произведенного пневмоторакса можно ограничить начинающийся бугорковый процесс в легких и проложить путь натуре к исцелению этой болезни?».

Итальянский клиницист Форланини в 1882 г. предложил искусственный пневмоторакс в качестве лечебного метода при туберкулезе легких и обосновал длительность его применения. Форланини предложил также и аппарат для искусственного пневмоторакса. Однако в этом аппарате не было манометра — важной составной части, дающей возможность определять место нахождения острия иглы. В связи с этим часто были несчастные случаи, особенно газовые эмболии, и искусственный пневмоторакс не имел успеха.

Брауэр разработал метод разреза кожи при первичном вдувании и прокалывания париетальной плевры тупой иглой. Но и в этом случае нельзя было судить о месте нахождения конца иглы.

Лишь в 1904 г. в пневмотораксный аппарат был включен манометр как обязательная составная часть. С этого момента искусственный пневмоторакс стал безопасным методом лечения.

Одним из пионеров лечебного пневмоторакса в нашей стране в начале этого столетия был А. Я. Штернберг. Он писал: «Искусственный пневмоторакс — самое крупное завоевание в борьбе с тяжелым туберкулезом легких и также самое большое практическое достижение за все время существования медицины». А. Я. Штернберг в Ленинграде, М. К. Кондорский и А. И. Лапшин в Москве особенно энергично пропагандировали искусственный пневмоторакс для лечения туберкулеза легких.

Благодаря работам В. А. Воробьева, В. Л. Эйниса и многих других российских ученых были разработаны более четкие показания к применению искусственного пневмоторакса. Было установлено, что для полноценного пневмоторакса нет необходимости добиваться полного спадения легкого и повышения давления в полости плевры выше атмосферного — так называемого гипертензивного пневмоторакса.

При сохранении в полости плевры давления ниже атмосферного можно добиться спадения и относительного функционального покоя больных отделов легкого; здоровые отделы в этих случаях полностью сохраняют свою функцию — это так называемый гипотензивный пневмоторакс.

Благодаря углубленному изучению физиологии и патофизиологии органов дыхания, а также длительных врачебных наблюдений при лечении искусственным пневмотораксом стали стремиться не к сдавлению легкого, а к расслаблению его.

В полости плевры создавали так называемое оптимальное отрицательное давление и такое спадение легкого, при котором достигался наибольший клинический эффект при наименьшем нарушении функции органов дыхания и кровообращения. Гипотензивный пневмоторакс стал теоретической основой и двустороннего искусственного пневмоторакса, впервые примененного в 1912 г.

В. А. Равич-Щербо, Я. А. Керцман и др. своими работами много способствовали распространению двустороннего искусственного пневмоторакса.

Благодаря применению искусственного пневмоторакса быстро восстанавливается работоспособность (нередко уже через 2 месяца после начала лечения) и длительно сохраняется у 50—60% больных.

У 50—70% больных (по данным разных авторов), лечащихся искусственным пневмотораксом, прекращается бацилловыделение и тем самым выявляется профилактическое значение пневмоторакса.

Около 45—60% туберкулезных больных излечивается благодаря пневмотораксу. Процент излеченных больных повышается при применении корригирующих хирургических вмешательств, антибактериальных препаратов и систематического гигиенодиетического режима.



Лечебный пневмоторакс

Сущность действия лечебного пневмоторакса

Аппарат для наложения искусственного пневмоторакса

Показания и противопоказания к наложению искусственного пневмоторакса

Наложение искусственного пневмоторакса

Показания манометра при наложении искусственного пневмоторакса и при поддуваниях

Методика ведения искусственного пневмоторакса

Эффективность и длительность искусственного пневмоторакса

Осложнения искусственного пневмоторакса

Прекращение искусственного пневмоторакса




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное