Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Техника наложения пневмоперитонеума и методика его ведения

Техника наложения пневмоперитонеума

Техника наложения пневмоперитонеума и методика его ведения несложна. Газ в брюшную полость вводят с помощью обычного аппарата для наложения искусственного пневмоторакса. Перед первичным наложением рекомендуется клизма, поддувание производят натощак. Повторные поддувания рекомендуется производить натощак или через 2 часа после легкого завтрака. Клизму же ставят только в случае метеоризма. К числу подготовительных мероприятий относится обязательное опорожнение мочевого пузыря и в случае кашля назначение различных средств для подавления кашлевого рефлекса (кодеин, дионин, пантопон в каплях за 30 минут до наложения пневмоперитонеума).

Местом введения газа может явиться любая точка передней брюшной стенки, за исключением правого верхнего квадранта, так как введение газа в эту область может вызвать ранение печени и развитие газовой эмболии. Чаще иглу вводят по левому краю прямой мышцы живота, отступя на 2—3 см ниже пупка. Колебания манометра при этом отсутствуют. Колебания (отрицательные) могут быть получены при положении больного на операционном столе, головной конец которого опущен на 30°. Отчетливые колебания можно получить при проколе слева выше пупка, на 2—3 см ниже реберного края.

Наиболее желательным является медленное, но свободное, безболезненное, сопровождающееся дыхательными колебаниями, поступление газа в брюшную полость.

В зависимости от места введения показания манометра после введения: ТОО мл газа будут неодинаковы; различной должна быть и оценка этих показаний. Так, при введении газа в левом верхнем квадранте после 100 мл обычно появляются положительные колебания, указывающие на правильность введения пневмоперитонеума.

При введении же в подпупочную область, как правило, в тех же условиях внутрибрюшное давление не регистрируется, и по прекращении введения газа уровень манометра доходит до нуля.

Быстрый подъем давления при отсутствии значительных колебаний и появление болезненности указывают или на неправильное положение иглы и введение газа в ткани, а не в брюшную полость, или на наличие сращений между париетальной и висцеральной брюшиной или между отдельными петлями кишок и ставит под сомнение эффективность этого вмешательства.

Количество вводимого газа должно варьировать в зависимости от состояния больного. Большинство авторов рекомендуют следующую схему: первое вдувание 400—500 мл, второе через 2 дня — 500 мл, последующие несколько вдуваний каждые 4—5 дней по 500—700 мл, в дальнейшем удлинение срока до 7—14 дней с количеством вводимого газа до 1000—1200 мл. При туберкулезе кишечника вводить больше 500 мл газа не рекомендуется.

Несомненно, сроки между поддуваниями и количества вводимого газа должны индивидуализироваться с учетом быстроты всасывания воздуха и субъективных ощущений больных.

Как правило, первые несколько вдуваний сопровождаются появлением болей в плечевом поясе и чувством давления в эпигастральной области, однако после 4—5 вдуваний эти явления перестают беспокоить больных.



Пневмоперитонеум в клинике туберкулеза

Техника наложения пневмоперитонеума и методика его ведения

Осложнения в процессе лечения пневмоперитонеумом




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное