Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее
Туберкулез пневмоперитонеум

Как лечебный метод пневмоперитонеум впервые был применен в конце прошлого столетия у больных с выпотным перитонитом и туберкулезом кишечника. Нередко при этом наблюдалось, наряду с исчезновением болей и функциональных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта, улучшение процесса в легких.

Вместе с тем накапливались данные, свидетельствовавшие о благоприятном течении легочного туберкулеза у некоторых женщин во время беременности, что ставилось в связь с подъемом диафрагмы. Все эти наблюдения послужили поводом к широкому применению пневмоперитонеума для лечения больных легочным туберкулезом. В последние годы интерес к этому вмешательству особенно возрос, о чем свидетельствуют работы как отечественных, так и зарубежных авторов. Наблюдения ряда авторов (И. А. Шаклейн, Ф. В. Шебанов, А. Я. Цигельник, В. Я. Шапиро, Я. С. Крупник, Е. М. Коган, М. Е. Морозов) показали, что лечение пневмоперитонеумом наиболее успешно у больных со свежими инфильтративными формами процесса в фазе распада или без него. Менее благоприятны результаты лечения у больных с диссеминированными и фиброзно-кавернозными формами туберкулеза легких. Отсутствует эффект при применении этого метода у больных с творожистой пневмонией.

Наблюдения показывают, что в случаях с благоприятным эффектом уже через 3—4 недели после наложения пневмоперитонеума уменьшаются явления интоксикации. Уменьшается одышка, улучшается аппетит, одновременно уменьшается кашель и количество отделяемой мокроты. Положительные сдвиги со стороны крови и температурной реакции наступают не раньше чем через l/г—2 месяца. Рентгенологические же сдвиги в виде рассасывания воспалительных очаговых изменений, а в ряде случаев в виде закрытия каверн отмечаются только через 3—4 месяца. Закрытие полостей распада чаще наблюдается при сочетании пневмоперитонеума с алкоголизацией диафрагмального нерва или с антибактериальной терапией. Локализация процесса в получении благоприятного эффекта существенной роли не играет.

Лечение пневмоперитонеумом, по наблюдениям большинства авторов, должно быть длительным — до 3—5 лет. При отсутствии достаточного эффекта в ближайшие 2—3 месяца пневмоперитонеум следует дополнить другими способами коллапсотерапии, если их возможно осуществить. Если же в этот срок пневмоперитонеум не дает никакого эффекта или отягощает состояние больных, он должен быть прекращен.

По своим лечебным возможностям пневмоперитонеум уступает искусственному пневмотораксу. Под влиянием искусственного пневмоторакса значительно быстрее и чаще рассасываются инфильтративно-воспалительные изменения в легких, закрываются каверны и прекращается бацилловыделение. В то же время преимуществом пневмоперитонеума является возможность применения его при двустороннем распространенном диссеминированном процессе, а также при остро протекающем инфильтративно-пневмоническом туберкулезе, когда пневмоторакс противопоказан. Пневмоперитонеум накладывают при обильных легочных кровотечениях, в случаях, когда наложение искусственного пневмоторакса невозможно. Пневмоперитонеум в ряде случаев способствует рассасыванию плеврита, в то время как искусственный пневмоторакс нередко является причиной его развития. С помощью пневмоперитонеума можно получить положительные сдвиги в течении туберкулезного эндобронхита, в то время как искусственный пневмоторакс в подобных случаях оказывается неэффективным.

Наконец, к положительным сторонам пневмоперитонеума относится редкость возникновения осложнений в процессе лечения и лучшая переносимость лицами пожилого возраста.



Пневмоперитонеум в клинике туберкулеза

Техника наложения пневмоперитонеума и методика его ведения

Осложнения в процессе лечения пневмоперитонеумом




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное