Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Методика рентгенографии

Томографические снимки

Туберкулез томографические снимки

Известно, что обычная рентгенограмма представляет собой суммарное теневое отображение всех элементов исследуемого органа. Поэтому анализ обычной рентгенологической картины представляет нередко большие трудности для правильного суждения о характере морфологических изменений. Это происходит по той причине, что комплексные тени от патологических образований, а также от нормальных элементов видоизменяют, а часто и скрывают очень существенные детали, совершенно необходимые для правильного диагноза в отдельных случаях наблюдения.

Поэтому при рентгенологическом исследовании таких органов, как легкие, которые обладают большой толщей, всегда существует определенная предельность выявления не только нормальных элементов и начальных патологических структур, но и довольно выраженных морфологических изменений.

Этот основной недостаток обычных обзорных снимков естественно заставлял изыскивать такие способы, которые давали бы возможность рентгенологически исследовать не весь орган в целом, а по частям, отдельными слоями. Проблема такого послойного рентгенологического исследования разрешена томографической методикой со специальной для этого аппаратурой.

В томографах это достигается обычно тем, что в момент снимка рентгеновская трубка и кассета с пленкой приводятся в движение в противоположном друг другу направлении, при неподвижном положении больного.

Конструкции томографов обеспечивают полную возможность выбрать, нужную для исследования толщину и глубину слоя; это позволяет отображать во время томографического снимка довольно изолированно определенный слой, поскольку элементы других отделов легочной ткани, меняя свое проекционное положение на пленке, не дают ясного изображения.

Для производства томограмм на требуемой глубине необходимо заранее высчитать при просвечивании в боковом положении больного расстояние от кожи спины до того участка легкого, который подлежит послойному исследованию; необходимость именно такого расчета объясняется обычно лежачим положением больного на спине при томографии. Если затем произвести один снимок на глубине избранного слоя, второй на 2 см глубже и третий снимок на 2 см поверхностнее его, то можно составить довольно ясное представление о состоянии данного слоя легкого. В тех случаях, когда неизвестна глубина залегания интересующих нас образований или когда необходимо детальное послойное исследование, особенно при небольших туберкулезных формированиях, томографические снимки необходимо делать через 1 см; в таких случаях первый томографический срез производится, начиная с 4 см от спины, следующие последовательно через всю толщу легкого, не доходя до кожи передней стенки грудной клетки на 2—3 см. Если нет необходимости в послойных снимках обоих легких, ограничиваются томографическим исследованием одной стороны или даже верхней или нижней половины одного легкого. Вообще при этом методе, который допускает производство томограмм грудной клетки в любых проекциях, необходима не только большая тщательность, но и целенаправленность при исследовании для получения максимально четкого томографического изображения на наилучшей оптимальной глубине органа и при наименьшей затрате количества пленок.

Получаемые томографические снимки отдельных слоев на определенной глубине, естественно, отличаются от обычных рентгенограмм. На них частично видны тени от ребер, сохраняющиеся по наружному контуру легочных полей. Отображение легочных кровеносных сосудов и крупных бронхов ограничивается лишь исследуемым слоем. Поэтому естественно, что легочный рисунок представлен на нем более бледно, однако он должен на качественно хороших томограммах ясно дифференцироваться вплоть до мелких сосудистых разветвлений диаметром в один миллиметр. Не давая общего представления о патологическом процессе, послойные снимки являются необходимыми для детализации и выявления скрытых патоморфологических формирований.

В настоящее время томография особенно широко применяется для выявления скрытого кавернозного распада при различных формах легочного туберкулеза. При этом послойное исследование не только дает возможность лучше, чем при обычных рентгенологических способах исследования, определить дефекты ткани, но позволяет точно указать глубину их расположения и полнее представить объем и характер этих полостей. Хотя до настоящего времени томограммы еще мало структурны и относительно плохо отображают мелкоочаговые, особенно ограниченные туберкулезные высыпания, все же они нередко помогают выявить не определяемые на обычных рентгенограммах небольшие группы и конгломераты мелких очагов, а также более крупные туберкулезные очаги и фокусы, поглощаемые фоном частичных или выраженных диссеминации и эмфиземой. Тщательно проведенное послойное исследование помогает также точнее определить размер и характер плевральных сращений при пневмотораксе; в равной степени это относится к случаям бронхаденитов бронхопульмональной группы и лимфатических узлов средостения, которые трудно определимы как обычным, так и другими дополнительными методами рентгенологического исследования.

При легочных заболеваниях этот ценный детализирующий дополнительный метод рентгенологического исследования совершенно необходим и при решении вопроса о выборе того или иного контроля и учета примененной терапии и исходов различных заболеваний.

Очень перспективным является применение томографического исследования в практической работе диспансеров, особенно для наиболее полного уяснения морфологических изменений при ограниченных очаговых процессах в целях применения наиболее ранних и рациональных лечебно-профилактических мероприятий.



Методика рентгенологического исследования при туберкулезе

Методика просвечивания

Методика рентгенографии
Снимки в прямой проекции
Снимки в боковой проекции
Снимки в косых проекциях
Снимки прицельные
Суперэкспонированные снимки
Томографические снимки
Флюорография
Томофлюорография
Рентгенокимография
Бронхография и фистулография
Стереоскопия, стереография и стереофлюорография

Рентгенологическая характеристика клинических форм туберкулеза легких
1. Очаги первичной инфекции в легких. Первичный комплекс
2. Туберкулез бронхиальных желез
3. Острый милиарный туберкулез
4. Подострый и хронический диссеминированный туберкулез легких (гематогенный)
5. Очаговый туберкулез легких
6. Инфильтративный туберкулез легких
7. Творожистая пневмония
8. Хронический фиброзно-кавернозный туберкулез легких
9. Цирроз легких
10. Плевриты




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное