Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Методика рентгенографии

Рентгенокимография

Туберкулез рентгенокимография

Функциональное исследование состояния организма и его отдельных систем является основой современной клиники. Поэтому при клинико-рентгенологических исследованиях нельзя ограничиваться изучением только положения, размеров, формы и характера морфологических изменений; совершенно необходим глубокий анализ и уяснение функциональных нарушений. Медицинская рентгенология с ее различными способами рентгенологического исследования является также одним из ценных методов такого функционального наблюдения.

При исследовании таких органов, как, например, легкие, сердце, диафрагма, желудок, кишечник и т. д., уже обычная рентгеноскопия часто дает ряд совершенно необходимых сведений о характере движений, одного из важнейших выражений деятельности внутренних органов в живом организме. Однако рентгеноскопические наблюдения за экраном имеют целый ряд очень существенных недостатков. Сюда приходится отнести прежде всего большой субъективизм в оценке получаемых результатов, невозможность одновременно наблюдать и сравнивать движения в отдаленных друг от друга участках и очень относительную точность измерения движения при кратковременности исследования.

Таким образом, нужно было изыскать такой способ рентгенологического исследования, который бы обеспечивал объективную регистрацию движений органа во времени и дал бы возможность точно сравнивать участие в нем далеко расположенных его отделов и даже систем.

Этим методом в настоящее время стал рентгенокимографический способ, дающий возможность в виде кривых или зубцов отображать очень тонкие проявления движений различных органов, в том числе и органов грудной клетки.

Сущность рентгенокимографического метода заключается в следующем. Между грудной клеткой больного и пленкой помещается свинцовая пластинка, в которой имеется или одна щель (однощелевой кимограф), или решетка, в которой щели расположены на расстоянии 1 см друг от друга (многощелевой кимограф). Кассета с пластиной во время снимка приводится в медленное движение и регистрирует дыхание больного в виде кривых или зубцов, которые ясно определяются на контурах диафрагмы, ребер и легочных сосудистых разветвлений. Этот рентгенологический способ, примененный вначале для функционального исследования сердечнососудистой системы, с успехом используется для изучения механизма вентиляции легких как в нормальном состоянии, так и при различных патологических процессах в органах грудной клетки.

Строгая объективность документации данных рентгенокимография, относительная простота, точность и доступность этого метода дают возможность широко применять его в рентгенологической практике.

На основании использования этой методики при легочных проявлениях туберкулеза удается установить особенно многочисленные нарушения в механике легочной вентиляции. Так, при частичных сращениях в плевральной полости отмечается уменьшение зубцов диафрагмы в латеральном направлении и выявляется исчезновение зубцов легочного рисунка диафрагмального направления вблизи от диафрагмы или их уплощение в медиальном направлении с увеличением их угла.

Необычайно высокое распространение зубцов легочного рисунка диафрагмального направления до ключицы указывает на наличие распространенных сращений в главной междолевой щели. В случае полного заращения реберно-диафрагмального синуса и сращения листков костальной и междолевой плевры легочный рисунок диафрагмального направления не распространяется вверх, а легочный рисунок реберного направления почти достигает диафрагмы при условии достаточно развитого реберного дыхания. При ограниченных сращениях в плевральной полости наблюдается уплощение зубцов легочного рисунка диафрагмального направления на ограниченном участке, например, в одном или двух межреберьях.

Изменения в движении органов грудной клетки выявляются кимографией после некоторых видов оперативных вмешательств: при лечении легочного туберкулеза, после наложения искусственного пневмоторакса, при операциях на диафрагмальном нерве, после межреберной алкоголизации, при пневмоперитонеуме, пульмонэктомиях и лобэктомиях.

Возможность вскрывать некоторые механизмы функциональных изменений и компенсаторных сдвигов, а также разрешать ряд спорных вопросов, например, о дыхании каверн, о смещении при кашлевом толчке средостения при бронхаденитах в здоровую сторону, делает этот способ рентгенологического исследования чрезвычайно ценным.

Эта методика, несомненно, открывает не только большую и новую главу современной рентгенологии в области изучения функциональных сдвигов в легочной вентиляции при туберкулезе, но становится уже сейчас совершенно необходимой в ряде случаев нашей практической деятельности.



Методика рентгенологического исследования при туберкулезе

Методика просвечивания

Методика рентгенографии
Снимки в прямой проекции
Снимки в боковой проекции
Снимки в косых проекциях
Снимки прицельные
Суперэкспонированные снимки
Томографические снимки
Флюорография
Томофлюорография
Рентгенокимография
Бронхография и фистулография
Стереоскопия, стереография и стереофлюорография

Рентгенологическая характеристика клинических форм туберкулеза легких
1. Очаги первичной инфекции в легких. Первичный комплекс
2. Туберкулез бронхиальных желез
3. Острый милиарный туберкулез
4. Подострый и хронический диссеминированный туберкулез легких (гематогенный)
5. Очаговый туберкулез легких
6. Инфильтративный туберкулез легких
7. Творожистая пневмония
8. Хронический фиброзно-кавернозный туберкулез легких
9. Цирроз легких
10. Плевриты




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное