Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Методика рентгенографии

Снимки в прямой проекции

Туберкулез снимки в прямой проекции

Положение больного при обычном прямом задне-переднем снимке может быть такое же как и при просвечивании. Но применяется и другой метод, когда больной охватывает руками нижний отдел кассеты; это создает большую устойчивость и потому реже получается смазанный рисунок на снимке. При короткой экспозиции предпочтительно стоячее положение, при снимках с экспозицией больше 1 — 1 1/2 секунды лучше больного удобно усадить.

В момент снимка больной должен удержать вдох я не дышать.

При снимке грудной клетки больной должен плотно прилегать к кассете, симметрично стоять, опустить плечи при первом и втором направлениях лучей и закинуть руки за голову при косых и боковых установках. В зависимости от качества фотоматериалов и аппаратуры, условия нагрузки и продолжительность экспозиции значительно варьируют. Технически годные снимки грудной клетки при расстоянии трубки от антикатода в 70 см удается получать в среднем при 40—50 мА с длительностью экспозиции до 2 секунд. Большая выдержка дает менее отчетливый рисунок легких, особенно левого поля, из-за передаточных пульсаторных колебаний на легочную ткань. Киловольтаж, в зависимости от толщины больного и процесса, берется от 40 до 65 kV.

В последнее время есть стремление работать при значительно более высоких напряжениях (в 80—90 kV) с обязательным применением отсеивающих вторичное излучение решеток; это позволяет сокращать экспозицию и получать более структурные снимки при значительно меньшей силе тока (в 10—25 мА).

Если разрешает конструкция штатива и мощность аппарата, лучше выбирать большое фокусное расстояние — до 1,5—2 м. Снимки, сделанные с такого далекого расстояния при короткой экспозиции и с соответствующими правильно выбранными техническими условиями, дают почти истинные размеры очагов и значительно более резкие и структурные изображения.

Технически правильно произведенная рентгенограмма грудной клетки должна отвечать определенным требованиям. Прежде всего мягкие ткани нижнего отдела шеи и грудной клетки должны быть ясно отграничены и сохранять очертания отдельных групп мышц. Контуры костей плечевого пояса проецируются отчетливо, однако их костная структура не Должна быть везде резко выражена. Она может быть заметна лишь в головке плечевой кости, в ключице и акромиальном отростке лопатки. Тени ребер должны быть настолько структурны и прозрачны, чтобы не перекрывать собой легочный рисунок, который должен ясно определяться. На теневом изображении средостения возможно отдельно различать нижние шейные и верхние грудные позвонки до уровня III и IV грудных позвонков; ниже тень позвоночника представляется в виде монолитного столба, лишь намечающегося на однородной тени.

Помимо технической оценки снимка, следует обращать внимание на то, как больной был установлен техником. При правильном положении больного во время снимка весь костный скелет грудной клетки проецируется симметрично на рентгенограмме; линия, соединяющая остистые отростки позвонков, идет вертикально и симметрично делит тела позвонков на равные части. При неправильной установке больного к кассете, при повороте обычно один из внутренних концов ключицы находит на тень позвоночника и линия, проведенная по остистым отросткам, неправильно делит тела позвонков. При такой небрежной установке больного на рентгенограммах бывает ясно заметно смещение тени средостения, сужение одного из легочных полей, более косое расположение ребер и более узкие межреберья на одной из сторон. Для того чтобы не счесть эту случайную асимметрию за патологию, следует помнить, что если в таких случаях, например, правая ключица находит на тень позвоночника, значит, больной повернулся правой стороной вперед и тем самым вызвал асимметрию в костном скелете, положении сердца, корнях легких и т. д.

В обычной практике принято чаще всего производить прямые задне-передние рентгенограммы грудной клетки. Они являются обычно дополнительными к рентгеноскопии и очень важны для последующего серийного наблюдения за развитием патологических изменений. Кроме того, эти обзорные снимки являются исходными при трактовке других рентгенограмм, полученных дополнительными методиками рентгенографического исследования.



Методика рентгенологического исследования при туберкулезе

Методика просвечивания

Методика рентгенографии
Снимки в прямой проекции
Снимки в боковой проекции
Снимки в косых проекциях
Снимки прицельные
Суперэкспонированные снимки
Томографические снимки
Флюорография
Томофлюорография
Рентгенокимография
Бронхография и фистулография
Стереоскопия, стереография и стереофлюорография

Рентгенологическая характеристика клинических форм туберкулеза легких
1. Очаги первичной инфекции в легких. Первичный комплекс
2. Туберкулез бронхиальных желез
3. Острый милиарный туберкулез
4. Подострый и хронический диссеминированный туберкулез легких (гематогенный)
5. Очаговый туберкулез легких
6. Инфильтративный туберкулез легких
7. Творожистая пневмония
8. Хронический фиброзно-кавернозный туберкулез легких
9. Цирроз легких
10. Плевриты




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное