Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Методика рентгенографии

Снимки в косых проекциях

Туберкулез снимки в косых проекциях

Метод сопоставления передних и боковых снимков грудной клетки, обеспечивающий в основном определение локализации и глубины залегания болезненного процесса, в ряде случаев бывает недостаточным. Так, при двусторонних выраженных поражениях легких, корней и плевральных листков на снимке в боковой проекции, естественно, отображается суммация теней из обеих половин грудной клетки; это неизбежное явление заставляет прибегать к рентгеноскопическому исследованию в других косых проекциях.

При заболеваниях легких косой проекцией пользуются чаще всего как одной из установок для прицельного снимка, т. е. с предварительным выбором наиболее выгодного положения под контролем рентгеноскопии. При таких условиях обычно отчетливо отображается лишь участок, на котором было фиксировано внимание при просвечивании; для анализа изменений в других отделах грудной клетки, которые хорошо выявляются при действительно типичной косой проекции, такой снимок оказывается совершенно непригодным.

Поэтому снимки в нетипичных косых проекциях нерационально делать на больших пленках и, поскольку они сводятся к прицельным, при выполнении этих снимков должны быть соблюдены все остальные условия их изготовления.

Для изучения топографии органов грудной клетки на стандартных косых снимках и для серийного наблюдения необходима строго единообразная установка больного. Поэтому лучше всего применять одно и то же стандартное положение исследуемого при повороте его относительно фронтальной плоскости на 45°; больной стоит в штативе, подняв руки кверху и скрестив их над головой, касаясь правым или левым соском или той или другой лопаткой кассеты.

Произведенный при обычных технических условиях снимок грудной клетки в косых проекциях сложен для толкования, особенно при массивной легочной патологии. Для лучшего дифференцирования наслаивающихся друг на друга теневых образований, обусловленных различными органами и тканями, в этих положениях рациональнее делать косые снимки при повышенной жесткости с использованием отсеивающих решеток.

Основные показатели правильной установки и техники косых снимков грудной клетки: 1) изображение грудной клетки должно занимать середину пленки; 2) костная структура должна быть хорошо представлена в головках плечевых костей, ключицах, ребрах и телах позвонков, их тени не должны поглощать нормальных элементов и патологических образований грудной клетки; 3) в сосковых положениях лопатка прилежащей к пленке стороны проецируется вне теней грудной клетки; 4) тени контуров обоих куполов диафрагмы хорошо дифференцируются; 5) тени корней легкого должны быть отчетливо видны на тени сердца.

Опыт показывает, что косые проекции легких в левом сосковом и правом лопаточном положении имеют ряд преимуществ по сравнению с исследованиями в правом сосковом и левом лопаточном положении.

Косые снимки имеют большое значение для правильной диагностики при двусторонних поражениях органов грудной клетки. Кроме того, на них лучше, чем на прямых и даже на снимках в боковой проекции, выявляются поражения в задненижних участках нижних долей легких, а также в верхушках нижних долей. Изменения в верхушках, обычно мало доступные для исследования в боковых положениях, могут быть значительно отчетливее определены косыми проекциями.

И, наконец, на снимках в косых положениях хорошо видны изменения реберной, верхушечной, междолевой и парамедиастинальной плевры, как и скопления даже небольшого выпота в реберно-диафрагмальных заворотах плевры.

Таким образом, редко применяемые стандартные снимки в косых проекциях заслуживают самого большого внимания при определении легочной патологии и при туберкулезе легких в частности. Знание рентгенологической картины нормальной грудной клетки в этих положениях, несомненно, способствует более правильному пониманию косых снимков, сделанных под различными углами.



Методика рентгенологического исследования при туберкулезе

Методика просвечивания

Методика рентгенографии
Снимки в прямой проекции
Снимки в боковой проекции
Снимки в косых проекциях
Снимки прицельные
Суперэкспонированные снимки
Томографические снимки
Флюорография
Томофлюорография
Рентгенокимография
Бронхография и фистулография
Стереоскопия, стереография и стереофлюорография

Рентгенологическая характеристика клинических форм туберкулеза легких
1. Очаги первичной инфекции в легких. Первичный комплекс
2. Туберкулез бронхиальных желез
3. Острый милиарный туберкулез
4. Подострый и хронический диссеминированный туберкулез легких (гематогенный)
5. Очаговый туберкулез легких
6. Инфильтративный туберкулез легких
7. Творожистая пневмония
8. Хронический фиброзно-кавернозный туберкулез легких
9. Цирроз легких
10. Плевриты




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное