Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Местные признаки туберкулеза

Туберкулез пальпация

Пальпация. При некоторых формах туберкулеза пальпация служит основным методом исследования.

Так, например, при туберкулезном поражении наружных лимфатических узлов пальпация определяет состояние окружающих их тканей и распространенность воспалительного процесса по поверхности и в глубину. Пальпация, наряду с осмотром поверхности измененных тканей, позволяет установить характер образовавшихся изменений. Туберкулезное поражение наружных лимфатических узлов характеризуется увеличением их размера и воспалительным уплотнением, слиянием отдельных пораженных узлов в пакет, объединенный воспалительной инфильтрацией окружающей клетчатки. Пакеты туберкулезно измененных лимфатических узлов малоподвижны, но безболезненны. При размягчении и нагноении отдельных узлов кожа над ними краснеет, определяется флюктуация, затем образуется свищ, из которого в течение длительного времени (до года и более) выделяется гной и творожистые массы. С затиханием обострения процесса воспалительная инфильтрация постепенно рассасывается. Лимфатические узлы становятся меньше. Плотность их с годами увеличивается. При обызвествлении они делаются твердыми на ощупь.

Пальпация играет очень большую диагностическую роль также при исследовании брюшной полости. Обострение или возникновение туберкулезного процесса в брыжеечных лимфатических узлах, в брюшине, кишечнике, печени, селезенке, половых органах может быть установлено главным образом на основании детального пальпаторного исследования брюшной полости. Особенно ценен метод скользящей пальпации, предложенный В. П. Образцовым.

С помощью этого метода удается прощупать отдельные отрезки желудочно-кишечного тракта и другие брюшные органы, находящиеся глубоко и даже расположенные у задней стенки брюшной полости. Пальпация по В. П. Образцову называется скользящей и методической. Ощупывание органов брюшной полости производится скользящими движениями ощупывающей руки исследователя в направлении, поперечном длиннику пальпируемого органа.

При туберкулезном воспалении брюшины определяется напряжение брюшных стенок, затруднительность пальпации и выраженная болезненность. При наличии выпота в брюшине появляется симптом баллотации: легкое поверхностное поколачивание пальцем одной стороны живота дает исследующему толчкообразное ощущение на другой стороне живота. После рассасывания выпота нередко удается определить утолщение брюшины при собирании ее в складки. Поверхностное прикосновение к брюшной стенке весьма чувствительно.

При сухих ограниченных и осумкованных формах перитонита повышенная чувствительность при пальпации, напряжение брюшных стенок и другие симптомы определяются на ограниченном участке.

При выраженных инфильтративных и творожистых формах туберкулеза лимфатических узлов брыжейки во время вспышки процесса нередко на уровне пупка и слева от него удается прощупать бугристо очерченные, увеличенные лимфатические узлы плотной консистенции. Иногда они определяются в виде большого плотного, бугристого пакета. У некоторых больных такие изменения отмечаются в правой подвздошной области. В большинстве случаев таким опухолевидным формам туберкулезного мезоаденита сопутствуют выраженные реактивные воспалительные изменения со стороны брюшины, проявляющиеся признаками ограниченного сухого слипчивого или экссудативного перитонита.

При туберкулезе кишечника большей частью наблюдается болевой синдром по всему животу, а иногда прощупывается воспалительно уплотненный и суженный отрезок кишки.

Пальпация имеет также значение при туберкулезе легких. У большинства больных туберкулезом легких удается прощупать уплотнение и утолщение и определить болезненность трапециевидной и других грудных мышц на стороне обострения процесса, атрофию грудных мышц на стороне массивного фиброза в легких. Дополненная исследованием на проводимость звука пальпация дает первые указания на характер и расположение легочных изменений.



Симптомы туберкулеза
Анамнез

Общие симптомы туберкулеза:
- лихорадка, поты, боли
- одышка, упадок питания, туберкулезная интоксикация
- сердечно-сосудистые расстройства
- расстройства дыхания и газообмена, эндокринные расстройства
- расстройства функций желудка, кишечника, печени и тканевого обмена
- изменения реактивности, кашель и отделение мокроты, кровохаркание

Местные признаки туберкулеза: пальпация
- осмотр
- проводимость звука
- перкуссия
- аускультация




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное