Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Инфильтративный туберкулез легких



Инфильтративный туберкулез легких
Подгруппы туберкулезного легочного инфильтрата:
- типичный инфильтрат
- прикорневой инфильтрат
- мягкоочаговый туберкулез
Фазы развития инфильтрата:
- фаза рассасывания, фаза уплотнения, фаза распада
- фаза обсеменения
Диагностика инфильтративного туберкулеза легких
Лечение инфильтративного туберкулеза легких

Инфильтративный туберкулез легких

Туберкулезный инфильтрат в легком представляет бронхопневмонический очаг. В центре его определяется свойственный туберкулезному воспалению казеоз. Казеозный некроз может быть слабо выражен и определяется гистологически или же занимает значительное место и ведет к образованию каверны.

Туберкулезный легочный инфильтрат — понятие клинико-рентгенологическое. В этом названии очень мало сохранилось от первоначального патологоанатомического представления о воспалительном экссудате с вышедшими в ткани и продолжающимися размножаться клетками («образующиеся в ткани клеточные скопления обозначаются как воспалительный инфильтрат» — А. И. Абрикосов).

Ассман, впервые выдвинувший учение о легочном инфильтрате, считал, что он возникает среди неповрежденной легочной ткани. В нем видели начало легочной чахотки взрослых. Дальнейшие исследования показали, что в зоне инфильтрата выделяется не только свежее воспаление, но и старые инкапсулированные очаги и рубцы.

Туберкулезный легочный инфильтрат может развиваться как эндогенно, вследствие обострения не вполне заглохших старых очагов, так и экзогенно, из-за попадания новой инфекции. Экзогенная инфекция может играть также роль активатора, вызывающего вспышку туберкулеза. Активаторами могут быть многие другие факторы внутренней и внешней среды. Так, фтизиатры хорошо знают обострения, возникающие после неправильного применения ультрафиолетовой радиации (солнце, ртутно-кварцевая лампа). Играют роль тяжелые периоды жизни, психические травмы, аборты и т. д. Клинический анализ в некоторых случаях позволяет довольно четко связать развитие инфильтрата с обострением в зоне первичного петрифицированного очага. Подобное начало инфильтративного процесса И. Е. Кочнова описывает в 2,8% случаев.

На расплавление петрифицированных легочных очажков иногда указывает морфологический анализ мокроты; в ней появляется так называемая тетрада Эрлиха (харьковского исследователя): 1) известковые соли (в виде блестящих зернышек), 2) пучки перерожденных эластических волокон, 3) кристаллы холестерина и 4) распадающиеся туберкулезные микобактерии, встречающиеся то в виде единичных экземпляров, то большой кучкой. Элементы тетрады редко встречаются все вместе, но и неполная тетрада с отчетливостью указывает на распад омелотворенных очагов. Клиническое значение подобных находок хорошо освещено в трудах Б. М. Хмельницкого.

Н. С. Морозовский, а также французские авторы (Сержан, Безансон) связывают инфильтративные явления в легком с активацией процесса в лимфатических узлах корня легкого. Возникающие при блокаде пораженных лимфатических узлов корня легкого ретроградные токи лимфы могут объяснить занос инфекции в легочную ткань.

Реактивацию можно наблюдать в зоне различных остатков лимфогенного генеза — в виде линейных образований, идущих к корню легкого, или очагов, связанных с утолщенной плевральной бороздой (перисциссуриты французских авторов).

Известен и бронхогенный генез развития инфильтрата. А. И. Абрикосов давно описал верхушечные поражения с остаточными явлениями казеозного эндобронхита и панбронхита. При обострении наблюдается переход процесса со стенки бронха на окружающую легочную ткань. Следы не вполне зажившего казеозного эндобронхита в ателектазированной и рубцово измененной верхушке легкого могут способствовать бронхогенным заносам казеозных зерен в нижележащие участки легкого и образованию в них инфильтратов (Лешке).

Гематогенный путь попадания инфекции при возникновении инфильтрата также остается открытым. Легкие являются первым фильтром на пути попадания в кровь тканевой жидкости и лимфы. Ближайшие же условия развития в том или ином месте туберкулезного очага нам еще неизвестны.



Похожие статьи:

Первичный туберкулез (начальный период заболевания)
Симптомы первичного туберкулеза
Диагностика первичного туберкулеза
Поражения легких при первичном туберкулезе
Лечение первичного туберкулеза

Туберкулезный бронхаденит
Формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
Симптомы туберкулезного бронхаденита
Особая форма пневмонических явлений при туберкулезном бронхадените (инфильтрирование)
Туберкулез бронха
Лечение туберкулезного бронхаденита

Милиарный туберкулез
Острый туберкулезный сепсис
Тифоидная форма милиарного туберкулеза
Менингеальная форма
Легочная форма
Лечение милиарного туберкулеза

Гематогенно-диссеминированный туберкулез
Основной метод диагностики гематогенно-диссеминированного туберкулеза
Лечение при гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких

Очаговый туберкулез легких
Симптомы и диагностика очагового туберкулеза легких
Лечение очагового туберкулеза легких

Казеозная пневмония
Отличие лобарной казеозной пневмонии от лобарной инфильтративной (лобита)
Лечение казеозной пневмонии

Хронический фиброзно-кавернозный туберкулез
Диагностика фиброзно-кавернозного туберкулеза
Симптомы фиброзно-кавернозного туберкулеза:
- кашель
- нарушения терморегуляции
- боли в груди
- одышка
Лечение фиброзно-кавернозного туберкулеза

Цирротический туберкулез легких

Туберкулезный плеврит
Туберкулезный плеврит - первый клинический симптом
Сухой плеврит
Лечение сухого плеврита
Экссудативный плеврит
Клиника экссудативного плеврита
Диагностика экссудативного плеврита
Лечение экссудативного плеврита
Гнойный туберкулезный плеврит или туберкулезная эмпиема
Лечение при туберкулезной эмпиеме




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное