Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Диагностика инфильтративного туберкулеза легких



Инфильтративный туберкулез легких
Подгруппы туберкулезного легочного инфильтрата:
- типичный инфильтрат
- прикорневой инфильтрат
- мягкоочаговый туберкулез
Фазы развития инфильтрата:
- фаза рассасывания, фаза уплотнения, фаза распада
- фаза обсеменения
Диагностика инфильтративного туберкулеза легких
Лечение инфильтративного туберкулеза легких

Диагностика инфильтративного туберкулеза легких

Основным методом диагностики инфильтратов является рентгенологический. Эта форма туберкулеза была выявлена после внедрения в практику рентгенологического метода исследования; различные типы инфильтратов представляют клинико-рентгенологическое понятие.

Перкуссия и аускультация играют весьма существенную роль при определении характера инфильтрата. Небезразлично для суждения о течении, сопровождается ли инфильтративная тень обильным количеством влажных хрипов или прослушиваются только редкие влажные хрипы при покашливании. В некоторых случаях прослушиваются только скудные сухие хрипы на ограниченном участке грудной клетки, часто у внутреннего угла лопатки в «зоне тревоги» французов, соответствующей наиболее часто поражаемому верхушечному бронху. Часть инфильтратов не сопровождается катарральными явлениями, и только изменение характера дыхания выдает патологический участок легкого. Ателектаз, участвующий в формировании инфильтрата, проявляет себя ослаблением дыхания.

Так как инфильтраты располагаются преимущественно в кортикальных отделах легкого, они легко доступны перкуссии. Притупление не определяется только в том случае, если инфильтрат прилежит к подлопаточной зоне. Если притупление резко выражено, следует думать о вовлечении в патологический процесс плевры.

Рентгенологическое исследование в настоящее время вытеснило более кропотливые методы перкуссии и аускультации. В отношении выявления инфильтрата этот метод, несомненно, представляет преимущество, однако, после рентгеноскопии необходимо получить более точное представление о характере теневого изображения, для чего пользуются старыми клиническими приемами.

Исследование мокроты играет значительную роль в диагностике инфильтративного туберкулеза. Туберкулезных бактерий в некоторых случаях удается обнаружить в первые же дни возникновения инфильтрата. Для их появления в мокроте не обязательно наличие распада. При отсутствии мокроты следует прибегать к анализу мазка из гортани или к Исследованию промывных вод желудка.

Изменения в гемограмме обнаруживаются лишь в период инфильтративной вспышки. Проявляются они в виде нейтрофильного сдвига (до 8—12% палочкоядерных). Сдвиг увеличивается при распаде легочной ткани. РОЭ в этот момент может доходить до 20—30 мм в час.

Небольшое повышение эозинофилов отмечается при начале обратного развития инфильтрата. В настоящее время при широком применении различных антибиотиков наблюдается еще лекарственная эозинофилия. Все эти моменты необходимо учитывать при дифференциальном диагнозе с летучим эозинофильный инфильтратом. Кстати, надо сказать, что при последнем процент эозинофилов повышается иногда только в начале его возникновения, а иногда только при рассасывании.



Похожие статьи:

Первичный туберкулез (начальный период заболевания)
Симптомы первичного туберкулеза
Диагностика первичного туберкулеза
Поражения легких при первичном туберкулезе
Лечение первичного туберкулеза

Туберкулезный бронхаденит
Формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
Симптомы туберкулезного бронхаденита
Особая форма пневмонических явлений при туберкулезном бронхадените (инфильтрирование)
Туберкулез бронха
Лечение туберкулезного бронхаденита

Милиарный туберкулез
Острый туберкулезный сепсис
Тифоидная форма милиарного туберкулеза
Менингеальная форма
Легочная форма
Лечение милиарного туберкулеза

Гематогенно-диссеминированный туберкулез
Основной метод диагностики гематогенно-диссеминированного туберкулеза
Лечение при гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких

Очаговый туберкулез легких
Симптомы и диагностика очагового туберкулеза легких
Лечение очагового туберкулеза легких

Казеозная пневмония
Отличие лобарной казеозной пневмонии от лобарной инфильтративной (лобита)
Лечение казеозной пневмонии

Хронический фиброзно-кавернозный туберкулез
Диагностика фиброзно-кавернозного туберкулеза
Симптомы фиброзно-кавернозного туберкулеза:
- кашель
- нарушения терморегуляции
- боли в груди
- одышка
Лечение фиброзно-кавернозного туберкулеза

Цирротический туберкулез легких

Туберкулезный плеврит
Туберкулезный плеврит - первый клинический симптом
Сухой плеврит
Лечение сухого плеврита
Экссудативный плеврит
Клиника экссудативного плеврита
Диагностика экссудативного плеврита
Лечение экссудативного плеврита
Гнойный туберкулезный плеврит или туберкулезная эмпиема
Лечение при туберкулезной эмпиеме




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное