Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Сухой плеврит



Туберкулезный плеврит
Туберкулезный плеврит - первый клинический симптом
Сухой плеврит
Лечение сухого плеврита
Экссудативный плеврит
Клиника экссудативного плеврита
Диагностика экссудативного плеврита
Лечение экссудативного плеврита
Гнойный туберкулезный плеврит или туберкулезная эмпиема
Лечение при туберкулезной эмпиеме

Сухой плеврит

При сухом плеврите развивается сравнительно умеренная воспалительная реакция, сопровождающаяся отложением на плевре фибрина. Блестящая поверхность плевры сначала мутнеет, а затем замещается грубой фиброзной тканью. Воспалительный процесс редко развертывается только на одном плевральном листке, обычно вовлекаются оба листка и тогда образуются плевральные сращения той или иной протяженности.

Начинается сухой плеврит болями в боку, разбитостью и повышением температуры. Температура при сухом плеврите редко превышает 38—38,5°. Через несколько дней температура снижается, состояние больного улучшается, но, в отличие от нетуберкулезных плевритов, полное выздоровление наступает медленно. Иногда наблюдается хроническое течение с рецидивирующими болями в боку, вновь прослушиваемым шумом трения плевры на ограниченном пространстве и субфебрильной температурой. Чаще отмечается срастание плевральных листков и исчезновение шума трения плевры, он перестает выслушиваться и при появлении экссудата.

Одним из основных клинических симптомов сухого плеврита надо назвать боль. При реберном плеврите боль обычно локализуется на месте воспаления и редко иррадиирует по ходу нервных стволов. При верхушечном расположении плеврита отмечается иррадиация боли по плечевому сплетению, болевые ощущения и расстройства чувствительности проецируются в руку.

При диафрагмальном плеврите боль проецируется по X межреберному нерву и особенно резка в месте выхода кожных его ветвей над: желчным пузырем и над верхним полюсом почки; боль отдает также в плечо по ходу диафрагмального нерва; иногда болевые точки (Гено-де-Мюсси) определяются около грудины в первом и втором межреберьях; в некоторых случаях отмечается болезненность при прохождении пищи в диафрагмальном отделе пищевода.

При междолевом плеврите возникает стойкая болевая точка в межлопаточной области.

Болевые нервные окончания разветвляются только в париетальной плевре, висцеральная ими не снабжена. Это положение стало особенно твердым после внедрения в практику лечения торакоскопии и торакокаустики.

В связи с болью возникает поверхностное и учащенное дыхание, боязнь чихнуть, кашлянуть, стремление ограничить движения грудной клетки; в связи с этим больные плевритом лежат обычно на больном боку.

Приглушение перкуторного звука в первые дни сухого плеврита не выражено и становится заметным только после образования грубых утолщений плевры. Особенно четко выражено оно при верхушечном плеврите.

Шум трения плевры в первые дни очень незаметный, он напоминает тот короткий звук, который получается при быстром проведении сухим пальцем по пальцу. Грубые плевральные шумы (хруст снега, скрип седла старых авторов) развиваются лишь впоследствии и то только в том случае, если плевральные листки не срастаются. Лучше всего шум трения слышен на боковых поверхностях грудной клетки, где наиболее смещаются плевральные листки. На верхушке легкого шум трения также слышен, однако из-за необычности локализации нередко неправильно квалифицируется.

При вовлечении в процесс плевры, покрывающей сердечное вдавление левого легкого, возникают так называемые псевдоперикардиальные шумы, синхроничные с движениями сердца, более четкие при диастолическом расширении сердца и усиливающиеся при задержке дыхания на выдохе. Лучше всего они выслушиваются в области язычка верхней доли легкого, покрывающего сердце.

Нежный шум трения иногда сопровождается крепитацией из-за перехода воспаления с плевры на прилежащие альвеолы. Внимательное выслушивание позволяет разграничить оба акустических феномена.

Почти всегда отмечается мучительный (из-за боли) сухой кашель. Вызывается он раздражением плевральных ветвей блуждающего нерва. Особенно упорный и тяжелый кашель наблюдается при одновременном медиастинальном лимфадените, действующем на прикорневые ветви блуждающего нерва.



Похожие статьи:

Первичный туберкулез (начальный период заболевания)
Симптомы первичного туберкулеза
Диагностика первичного туберкулеза
Поражения легких при первичном туберкулезе
Лечение первичного туберкулеза

Туберкулезный бронхаденит
Формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
Симптомы туберкулезного бронхаденита
Особая форма пневмонических явлений при туберкулезном бронхадените (инфильтрирование)
Туберкулез бронха
Лечение туберкулезного бронхаденита

Милиарный туберкулез
Острый туберкулезный сепсис
Тифоидная форма милиарного туберкулеза
Менингеальная форма
Легочная форма
Лечение милиарного туберкулеза

Гематогенно-диссеминированный туберкулез
Основной метод диагностики гематогенно-диссеминированного туберкулеза
Лечение при гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких

Инфильтративный туберкулез легких
Подгруппы туберкулезного легочного инфильтрата:
- типичный инфильтрат
- прикорневой инфильтрат
- мягкоочаговый туберкулез
Фазы развития инфильтрата:
- фаза рассасывания, фаза уплотнения, фаза распада
- фаза обсеменения
Диагностика инфильтративного туберкулеза легких
Лечение инфильтративного туберкулеза легких

Очаговый туберкулез легких
Симптомы и диагностика очагового туберкулеза легких
Лечение очагового туберкулеза легких

Казеозная пневмония
Отличие лобарной казеозной пневмонии от лобарной инфильтративной (лобита)
Лечение казеозной пневмонии

Хронический фиброзно-кавернозный туберкулез
Диагностика фиброзно-кавернозного туберкулеза
Симптомы фиброзно-кавернозного туберкулеза:
- кашель
- нарушения терморегуляции
- боли в груди
- одышка
Лечение фиброзно-кавернозного туберкулеза

Цирротический туберкулез легких




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное