Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Гнойный туберкулезный плеврит или туберкулезная эмпиема



Туберкулезный плеврит
Туберкулезный плеврит - первый клинический симптом
Сухой плеврит
Лечение сухого плеврита
Экссудативный плеврит
Клиника экссудативного плеврита
Диагностика экссудативного плеврита
Лечение экссудативного плеврита
Гнойный туберкулезный плеврит или туберкулезная эмпиема
Лечение при туберкулезной эмпиеме

Гнойный туберкулезный плеврит или туберкулезная эмпиема

Туберкулезный гнойный плеврит возникает при бугорковом поражении плевры. Как показал опыт торакоскопии, на плевре нередко можно видеть туберкулезные очаги, иногда довольно крупные, с казеозом в центре. Если плевральные листки не склеиваются и не инкапсулируют очаги, развивается сначала серозный, а затем гнойный плеврит. Особенно часто подобный переход наблюдался при длительном ведении пневмоторакса, когда плевральные листки искусственно поддерживались в раздвинутом состоянии.

Развитие туберкулезной эмпиемы из серозного плеврита удается наблюдать в клинике при повторных откачиваниях. Сначала экссудат становится опалесцирующим, потом все более и более мутным и, наконец, совершенно гнойным.

Туберкулезное нагноение плевры не сопровождается выраженными клиническими симптомами. Поэтому иногда при вынужденном, из-за обильного скопления, откачивании плевральной жидкости врач с удивлением наталкивался на гной. Эти особенности заставили средневековых врачей говорить о «хорошем и достохвальном гное» (pus bonum et lauda bile), Однако и туберкулезный гной действует дистрофически и вызывает амилоидное перерождение органов.

Длительное пребывание гноя в плевральной полости может повести и к острому осложнению — прорыву эмпиемы в бронх. Больные начинают выделять с кашлем большое количество гнойной мокроты, а иногда просто гноя, не смешанного со слизью. Присоединение через бронх инфекции приводит к развитию острого септического плеврита. Бронхоплевральные свищи редко способны сами закрываться. Вскрытие плевральной полости дает отток гною и снимает острые симптомы, однако не избавляет от осложненной вторичной инфекцией эмпиемы. Современные антибиотики позволяют добиваться дезинтоксикации и без вскрытия плевральной полости при простом откачивании гноя. Однако после прекращения курса антибактериальной терапии через бронхоплевральный свищ поступает вновь септическая флора, и вновь разыгрывается картина септического плеврита. Радикальное излечение может принести лишь большое хирургическое вмешательство; к нему следует прибегать по возможности рано, пока у больного сохранились силы.

Другое осложнение, наблюдаемое при длительном накоплении гноя в плевральной полости, это — прорыв его через грудную стенку с образованием плевроторакального свища. Свищ нередко возникает по ходу старых проколов. Лечение должно заключаться в быстрой эвакуации гноя. При небольшом даже накоплении его показаны повторные откачивания с оставлением небольшого отрицательного давления в плевральной полости. Если в плевральной полости поддерживается давление ниже атмосферного, то повторные проколы грудной стенки сами по себе не ведут к образованию торакальных свищей.



Похожие статьи:

Первичный туберкулез (начальный период заболевания)
Симптомы первичного туберкулеза
Диагностика первичного туберкулеза
Поражения легких при первичном туберкулезе
Лечение первичного туберкулеза

Туберкулезный бронхаденит
Формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
Симптомы туберкулезного бронхаденита
Особая форма пневмонических явлений при туберкулезном бронхадените (инфильтрирование)
Туберкулез бронха
Лечение туберкулезного бронхаденита

Милиарный туберкулез
Острый туберкулезный сепсис
Тифоидная форма милиарного туберкулеза
Менингеальная форма
Легочная форма
Лечение милиарного туберкулеза

Гематогенно-диссеминированный туберкулез
Основной метод диагностики гематогенно-диссеминированного туберкулеза
Лечение при гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких

Инфильтративный туберкулез легких
Подгруппы туберкулезного легочного инфильтрата:
- типичный инфильтрат
- прикорневой инфильтрат
- мягкоочаговый туберкулез
Фазы развития инфильтрата:
- фаза рассасывания, фаза уплотнения, фаза распада
- фаза обсеменения
Диагностика инфильтративного туберкулеза легких
Лечение инфильтративного туберкулеза легких

Очаговый туберкулез легких
Симптомы и диагностика очагового туберкулеза легких
Лечение очагового туберкулеза легких

Казеозная пневмония
Отличие лобарной казеозной пневмонии от лобарной инфильтративной (лобита)
Лечение казеозной пневмонии

Хронический фиброзно-кавернозный туберкулез
Диагностика фиброзно-кавернозного туберкулеза
Симптомы фиброзно-кавернозного туберкулеза:
- кашель
- нарушения терморегуляции
- боли в груди
- одышка
Лечение фиброзно-кавернозного туберкулеза

Цирротический туберкулез легких




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное