Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее
Туберкулез у детей

Проявления туберкулеза в детском возрасте имеют свои отличительные свойства по сравнению с тем, что наблюдается у взрослых. Это зависит от анатомо-физиологических особенностей детского возраста и, кроме того, от того, что у детей в основном приходится встречаться с периодом первичной инфекции, которая имеет свои характерные черты.

Первичная туберкулезная инфекция, какими бы путями она ни проникала в организм, вызывает прежде всего общие расстройства и с самого начала проявляется как общее заболевание, так как многие системы и органы отвечают на внедрение туберкулеза функциональными нарушениями. Фиксация туберкулезного инфекционного агента не всегда происходит в одном каком-либо органе с образованием морфологического субстрата, который носит название первичного комплекса. Под влиянием как сложных взаимоотношений между макро- и микроорганизмом, так и изменившихся условий внешней и внутренней среды и повторного инфицирования происходит образование морфологического очага, а иногда множественных очагов и в различных органах. Однако наиболее часто морфо-логические очаги обнаруживаются в легочной ткани при более или менее характерных клинических проявлениях.

В настоящее время можно считать доказанным, что после инфицирования и еще до морфологического образования первичного очага и до появления туберкулиновых реакций протекает скрытый период, который некоторые авторы предлагают называть предаллергическим и считают бессимптомным. Однако более тщательные и углубленные исследования показали, что этот период нельзя называть бессимптомным, так как в это время можно обнаружить функциональные нарушения многих органов и систем и в особенности нервной системы. Этот симптомокомплекс очень напоминает описанную А. А. Киселем форму туберкулеза — хроническую туберкулезную интоксикацию. Она соответствует по времени возникновения туберкулезной бациллемии (или бациллолимфии), которая считается облигатной для начала первичной инфекции (А. И. Струков и др.). Поскольку эта интоксикация еще не имеет хронического течения, ее предложено называть «ранней интоксикацией». Клинические наблюдения подтвердили наличие этой ранней интоксикации у детей в период виража туберкулиновых проб (Н. О. Василевич, Б. Л. Яхнис, Э. З. Соркина). Длительность этого периода у разных детей различна и зависит от состояния макроорганизма, вирулентности и массивности инфекции. Точно так же и интенсивность функциональных расстройств может быть неодинаковой в зависимости от возраста ребенка, предшествующего состояния здоровья и влияния внешней среды.

С момента формирования морфологического очага в организме происходят более стойкие изменения в различных органах и тканях, имеющие совершенно характерные проявления, свойственные периоду первичного туберкулеза. Это, во-первых, высокая сенсибилизация всех тканей организма к туберкулезному вирусу; во-вторых,— особая резкая реакция лимфатического аппарата: лимфатических сосудов и лимфатических узлов с характерной тканевой реакцией, наклонностью к казеозу; в-третьих,— наклонность к генерализации всеми путями, но особенно по гематогенному и лимфогенному пути.

Эти характерные черты первичного периода ярко выражены во все время эволюции и инволюции и на фоне их развиваются различные формы и фазы локальных проявлений.

Одним из важных факторов, влияющих на течение и исходы первичных форм туберкулеза у детей, является возрастной фактор. Анатомо-физиологические особенности каждой возрастной группы оказывают влияние на реактивность организма. Особенно выделяется в этом отношении грудной и ранний детский возраст. Судя по последним экспериментальным и комплексным исследованиям (Г. Н. Сперанский, Берман, Кроль-Кливанская), реактивность у грудных детей повышена, что является выражением недоразвитой способности к защитно-воспалительным реакциям. Отсюда плохая сопротивляемость у грудных детей к различным инфекциям и в том числе к туберкулезу. Этим в известной мере объясняется более тяжелое течение и исходы туберкулеза у грудных детей, особенно в возрасте до 6 месяцев.

У детей дошкольного и младшего школьного возрастов регулирующие иммунологические реакции организма становятся более сформированными, реактивность у них высокая и первичная туберкулезная инфекция протекает значительно благоприятнее. Наконец, большинство детей старшего школьного и подросткового возрастов уже перенесло первичную инфекцию и у них начинают преобладать вторичные формы туберкулеза. В этот период формы туберкулеза почти те же, что и у взрослых, но так как присоединяются новые анатомо-физиолопические факторы — половое созревание на фоне остаточной высокой реактивности детского организма — заболевание протекает менее благоприятно.

Эти особенности проявления и течения туберкулеза у детей различных возрастных групп должны быть приняты во внимание при постановке прогноза и применения соответствующих терапевтических мероприятий. В основном у детей обнаруживается первичная инфекция, которая проявляется в различных формах, но всегда на фоне характерных реакций, свойственных этому возрастному периоду.



Похожие статьи:

Ранний период первичной инфекции при туберкулезе у детей

Локальные формы первичного туберкулеза у детей

Физикальные симптомы и рентгенологическая картина при туберкулезе у детей:
- перкуссия
- осложненный первичный комплекс
- бронхоадениты
- симптом Корани
- хроническая туберкулезная интоксикация
- диссеминированные формы туберкулеза легких
- плевриты

Общий милиарный туберкулез у детей:
- менингеальная форма
- тифоидная форма
- легочная форма
- казеозная пневмония
- клинические формы у старших детей и подростков

Лечение больных туберкулезом детей:
- питание
- специальные методы лечения

Антибактериальная терапия больных туберкулезом детей:
- парааминосалициловая кислота




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное