Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Симптом Корани

Туберкулез у детей симптом Корани

Течение бронхаденитов длительное и может сопровождаться различными осложнениями, наиболее частыми из которых являются реакции со стороны плевры — костальной, интерлобарной и медиастинальной. При этом могут возникать значительные расстройства в виде тяжелого, мучительного кашля, одышки, нарушений сердечнососудистой деятельности. Вовлечение в процесс интерлобарной плевры также наблюдается часто. При наличии выпота в интерлобарной плевре рентгенологическая картина очень характерна и выявляется при профильных рентгенограммах, давая тень линзы большей или меньшей величины. Иногда эти плевральные реакции рецидивируют и могут возникать с обеих сторон.

Второе частое осложнение — долевые или частичные ателектазы легочной ткани. Они возникают в результате сдавления приводящего бронха массивными лимфатическими узлами или на почве специфического поражения бронха — эндобронхита. Клинически при этом наблюдаются притупление и резкое ослабление дыхания. Рентгенологически на месте ателектаза — интенсивное, гомогенное затемнение. При долевых ателектазах нижняя граница соответствует границе доли, она резко подчеркнута и имеет вид вогнутой линии. Светлые проекции бронхов в этой зоне затушеваны, но видны очертания реберных дуг. При просвечивании на вдохе тень сердца и средостения смещается в сторону поражения (симптом Гольцкнехт-Якобсона). Наблюдаются также парадоксальные движения диафрагмы на пораженной стороне. Явления ателектаза могут держаться довольно долго; тогда на этом участке развиваются вторичные неспецифические воспалительные и необратимые изменения с переходом в фиброз и бронхоэктазы.

Из казеозных лимфатических узлов может возникнуть лимфогематогенная или гематогенная диссеминация в виде фазы процесса или перехода в диссеминированный туберкулез легких.

Наиболее грозное осложнение — прорыв казеозного лимфатического узла в бронх с образованием бронхо-лобулярной казеозной пневмонии. При прорыве в трахею или бифуркацию может моментально наступить смертельный исход.

Описанные клинические и рентгенологические симптомы бронхаденитов связаны с увеличением внутригрудных лимфатических узлов, пораженных туберкулезным процессом, но они могут иметь и другую этиологию. Прежде всего приходится дифференцировать с различными острыми припуханиями лимфатических узлов при детских инфекциях — кори, коклюше, пневмониях. Здесь тени желез и корня будут напоминать инфильтративный бронхоаденит. Дифференциальному диагнозу помогает анамнез и кратковременность изменений, которые обычно держатся не-сколько недель и исчезают, не оставляя после себя никаких рубцов, а тем более петрификатов. Кроме того, при этих инфекциях рентгенологически наблюдается равномерное увеличение лимфатических узлов с обеих сторон, тогда как при туберкулезе характерна асимметричность поражения.

Большие трудности для дифференциальной диагностики представляют различные опухоли лимфатических узлов средостения (лимфогранулома, лимфосаркома, лимфаденоз), которые напоминают опухолевидный бронхоаденит. Злокачественность течения, патологическая картина крови помогают правильному диагнозу; ошибки чаще всего наблюдаются при лимфогранулематозе, но все же имеются некоторые характерные симптомы. Это прежде всего своеобразная температурная кривая, которая дает периодическое повышение до высоких цифр раз или два в месяц типа continua на 5—7 дней. Рентгенологически обнаруживаются большие опухоли симметрично с обеих сторон с очень резкой границей без перифокальной реакции. В позднем периоде развивается эозинофилия и нейтрофилия (80—90%).


предыдущая

1 | 2 | страница 3



Похожие статьи:

Туберкулез у детей

Ранний период первичной инфекции при туберкулезе у детей

Локальные формы первичного туберкулеза у детей

Физикальные симптомы и рентгенологическая картина при туберкулезе у детей:
- перкуссия
- осложненный первичный комплекс
- бронхоадениты
- симптом Корани
- хроническая туберкулезная интоксикация
- диссеминированные формы туберкулеза легких
- плевриты

Общий милиарный туберкулез у детей:
- менингеальная форма
- тифоидная форма
- легочная форма
- казеозная пневмония
- клинические формы у старших детей и подростков

Лечение больных туберкулезом детей:
- питание
- специальные методы лечения

Антибактериальная терапия больных туберкулезом детей:
- парааминосалициловая кислота




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное