Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Хроническая туберкулезная интоксикация

Хроническая туберкулезная интоксикация у детей

Дети грудного и раннего возраста внешне не производят впечатления физически отсталых. Но внимательный взгляд отмечает прежде всего понижение тургора тканей и некоторую отсталость веса по сравнению с ростом (Н. О. Василевич). Это — несколько пастозные дети с дряблым тургором и мало эластичной кожей. Туберкулезная инфекция у них еще очень недавно возникла и не успела вызвать резких нарушений всего организма.

Значительные, с особенными характерными чертами патологические изменения отмечаются в наружном лимфатическом аппарате. Нельзя считать, что прощупываемые у ребенка периферические лимфатические узлы имеют обязательно туберкулезную этиологию. Лимфатический аппарат ребенка чрезвычайно чувствителен и быстро отвечает на всякую инфекцию. Банальные пиодермии, поражения носоглотки, миндалин вызывают припухание соответствующих регионарных желез. Но туберкулезная инфекция, будучи хронической, естественно, должна вызвать более стойкие изменения и мы их постоянно наблюдаем и при хронической туберкулезной интоксикации.

За последнее время интерес к реакции лимфатических узлов при туберкулезе значительно возрос (Л. Д. Вишневецкая, А. М. Певзнер, В. И. Пузик, А. И. Юркина). Работы этих авторов показали, что при первичном легочном процессе в наружных лимфатических узлах также имеются специфические изменения. Наблюдения Н. О. Василевича над детьми с туберкулезной интоксикацией без локальных изменений в легких выявили воспалительные изменения, характерные для так называемых малых форм туберкулеза.

Это в основном картина диффузной, не определившейся реакции ретикуло-эндотелиальной системы в виде катарра синусов, слияния их с образованием светлых участков — «плато». В других случаях имеются уже более дифференцированные изменения, позволяющие говорить о специфической реакции: образование фиброза и молодой грануляционной ткани, а иногда и типичных гигантских клеток. В некоторых случаях наблюдалось образование типичных туберкулезных бугорков — лимфоидных, эпителиальных или гигантоклеточных.

Эти наблюдения подтвердили туберкулезный характер изменений в наружных лимфатических узлах при туберкулезной интоксикации. Наиболее характерными все же являются пролиферативные изменения, сопро-вождающиеся образованием фиброза, что дает и характерный симптом: при пальпации обнаруживаются плотные, измененные в конфигурации лимфатические узлы.

Клинически общий наружный лимфаденит характеризуется прежде всего увеличением количества пальпируемых групп — число их бывает свыше пяти, а иногда доходит до девяти и более. В каждой группе лимфатические узлы множественны, увеличены в размере до горошин, фасоли, иногда боба. Самое же главное — это потеря эластичности, уплотнение вплоть до хрящевой консистенции. А. А. Кисель предложил называть такие узлы «камушками». В последнем случае имеется несомненное обызвествление, характерное для туберкулеза. Такие лимфатические узлы изменяют свою конфигурацию, приобретают вытянутую или веретенообразную форму с неровными краями и зазубринами. Нередко они спаиваются в пакетики между собой, а также с окружающими их тканями (периадениты).

Иногда в биопсированных узлах находят только фиброзные изменения, без наличия специфических проявлений. Однако последний факт не говорит против туберкулезной этиологии этих изменений в прошлом.

Наблюдая детей от самого начала первичной инфекции, можно проследить, как постепенно выявляется и нарастает такой наружный лимфаденит и качественно, и количественно. В самом начале лимфатических узлов мало, они мягки, эластичны, не спаяны между собой, только на 6—8-м месяце начинает выявляться этот характерный общий лимфаденит. У детей раннего возраста специфические черты этого лимфаденита выражены меньше, так как длительность инфекции еще незначительная и узлы не успевают резко изменяться, но при более длительном существовании туберкулезной инфекции они приобретают тот же характер, что и у старших детей.


предыдущая ||| следующая

1 | 2 | страница 3 | 4 | 5 | 6



Похожие статьи:

Туберкулез у детей

Ранний период первичной инфекции при туберкулезе у детей

Локальные формы первичного туберкулеза у детей

Физикальные симптомы и рентгенологическая картина при туберкулезе у детей:
- перкуссия
- осложненный первичный комплекс
- бронхоадениты
- симптом Корани
- хроническая туберкулезная интоксикация
- диссеминированные формы туберкулеза легких
- плевриты

Общий милиарный туберкулез у детей:
- менингеальная форма
- тифоидная форма
- легочная форма
- казеозная пневмония
- клинические формы у старших детей и подростков

Лечение больных туберкулезом детей:
- питание
- специальные методы лечения

Антибактериальная терапия больных туберкулезом детей:
- парааминосалициловая кислота




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное