Хроническая туберкулезная интоксикация

При хронической туберкулезной интоксикации легкой степени все расстройства не очень значительны, носят более субъективный, чем объективный характер (некоторая утомляемость, повышенная нервность, плохой аппетит, небольшое отставание в весе, непостоянная субфебрильная температура). Улучшение всех симптомов и восстановление функциональных расстройств наступает в результате урегулирования режима, правильного питания, освобождения от школьных занятий в течение месяца или двух.
Тяжелая туберкулезная интоксикация Ь дает значительно выраженную картину всех симптомов, имеет уже более объективный характер и требует иногда длительного лечения в стационаре.
Течение хронической туберкулезной интоксикации, как это свойственно всякому туберкулезному процессу, имеет волнообразный характер — все симптомы то ухудшаются, то улучшаются. И здесь возможны переходы легкой интоксикации в тяжелую и обратно. Иногда возникают как бы новые локальные симптомы: фликтены, кратковременные припухания наружных лимфатических желез. Это, возможно, указывает на активизацию недоступного нашему исследованию морфологического субстрата или усиливающуюся бациллемию в организме. К сожалению, обнаружить и количественно зафиксировать эту волну бациллемии не удается. Достаточно убедительных работ в этом направлении не имеется.
В большинстве случаев эти обострения заканчиваются благополучно и ребенок возвращается к исходному состоянию.
Иногда на фоне хронической туберкулезной интоксикации возникают настоящие туберкулезные локальные процессы, которые знаменуют собой переход в локальную форму надолго или же дают быстрое обратное развитие. Это выражается в возникновении интерлобарных и костальных плевритов или инфильтративных процессов в легких, исходящих из корня легкого. Наконец, сравнительно редко хроническая туберкулезная интоксикация переходит в генерализованные формы: менингит и милиарный туберкулез.
Все же надо отметить, что обычно хроническая туберкулезная, интоксикация протекает благоприятно. Все симптомы постепенно уменьшаются, потом исчезают и наступает клиническое и практическое выздоровление. Только положительная туберкулиновая проба свидетельствует о перенесенной туберкулезной инфекции. Длительное наблюдение за детьми с хронической туберкулезной интоксикацией показывает, что переход в локальные формы, а также смертельные исходы сравнительно редки, составляя в среднем около 5%; в раннем детском возрасте эта цифра несколько выше.
Такое относительное благополучие при скрытом туберкулезе многие авторы (А. А. Кисель, В. Г. Штефко) относят за счет того, что в это время вирус находится в лимфатической системе (лимфатический туберкулез). Однако переход в локальные формы все же возможен и для предотвращения его необходимо как можно раньше принимать меры, способствующие укреплению макроорганизма.
1 | 2 | 3 | 4 | страница 5 | 6
Похожие статьи:
Туберкулез у детей
Ранний период первичной инфекции при туберкулезе у детей
Локальные формы первичного туберкулеза у детей
Физикальные симптомы и рентгенологическая картина при туберкулезе у детей:
- перкуссия
- осложненный первичный комплекс
- бронхоадениты
- симптом Корани
- хроническая туберкулезная интоксикация
- диссеминированные формы туберкулеза легких
- плевриты
Общий милиарный туберкулез у детей:
- менингеальная форма
- тифоидная форма
- легочная форма
- казеозная пневмония
- клинические формы у старших детей и подростков
Лечение больных туберкулезом детей:
- питание
- специальные методы лечения
Антибактериальная терапия больных туберкулезом детей:
- парааминосалициловая кислота