Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Плевриты

Туберкулез у детей плевриты

Одним из наиболее частых осложнений первичного легочного туберкулеза являются, плевриты. Иногда они имеют очень яркую клиническую картину, которая преобладает над картиной легочного и железистого процесса; иногда же они присоединяются к вышеуказанным локализациям в качестве нетяжелого осложнения.

Вследствие интимной связи лимфатических узлов средостения с медиастинальной и интерлобарной плеврой наиболее часто поражаются именно эти отделы плевры. Кроме того, распространению туберкулезной инфекции в плевральные полости способствуют особенности строения плевры в детском возрасте: богатство лимфатической сети и широкие просветы лимфатических сосудов.

А. А. Кисель утверждал, что экссудативный плеврит у ребенка — первый тревожный звонок о туберкулезе. Бактериологические исследования серозного экссудата путем посевов и прививок свинкам дают высокий процент положительных находок туберкулезных микобактерии (60—80%) во всех возрастах.

При дальнейшем наблюдении за детьми, перенесшими экссудативный плеврит, у них очень быстро обнаруживается активный легочный первичный очаг, инфильтративный бронхоаденит или положительная туберкули-новая проба, бывшая ранее отрицательной.

Часто плевриты проявляются очень быстро после формирования первичного очага, иногда почти одновременно с ним.

Клиническая картина и течение экссудативного костального плеврита могут быть различными в зависимости от типа его (аллергический, перифокальный). Обычно плеврит начинается или как проявление начинающейся первичной туберкулезной инфекции, или же как осложнение уже имеющегося первичного туберкулеза. Перифокальный плеврит протекает более тяжело, с высокой температурой (до 38—39°), причем состояние ребенка резко нарушено: он теряет аппетит, вял, капризен, иногда, но не часто жалуется на колющие боли в боку (более старшие дети). Очень быстро появляется характерная окраска кожных покровов, резкая бледность с желтовато-землистым оттенком. При внимательном исследовании отмечаются изменения на больной стороне, которые становятся все яснее по мере накопления экссудата. Одним из первых признаков плеврита является слегка ослабленное дыхание и ограничение подвижности легкого на больной стороне.

Большой интерес представляет туберкулиновая аллергия при экссудативном плеврите. Туберкулиновые пробы бывают иногда отрицательные. Так как это совпадает часто с периодом начала туберкулезной инфекции, то это вполне понятно. Впоследствии туберкулиновые пробы становятся положительными.

Однако наблюдения в клинической обстановке над детьми, уже имеющими первичный комплекс или бронхоаденит и с ясной туберкулиновой аллергией, показали, что во время острого периода экссудативного плеврита эти реакции становятся слабее или совсем угасают. Подобный факт можно наблюдать и при туберкулезном перитоните и можно думать, что поражение серозных оболочек может вызывать понижение кожной чувствительности. Этот факт говорит за то, что отрицательные туберкулиновые пробы при этих формах отнюдь не служат доказательством нетуберкулезной природы последних.

Все вышеописанные симптомы соответствуют всякому выпоту в полости плевры и о характере экссудата можно окончательно судить после плевральной пункции. В детском возрасте реже наблюдаются геморрагические и гнойные экссудаты.


следующая

страница 1 | 2



Похожие статьи:

Туберкулез у детей

Ранний период первичной инфекции при туберкулезе у детей

Локальные формы первичного туберкулеза у детей

Физикальные симптомы и рентгенологическая картина при туберкулезе у детей:
- перкуссия
- осложненный первичный комплекс
- бронхоадениты
- симптом Корани
- хроническая туберкулезная интоксикация
- диссеминированные формы туберкулеза легких
- плевриты

Общий милиарный туберкулез у детей:
- менингеальная форма
- тифоидная форма
- легочная форма
- казеозная пневмония
- клинические формы у старших детей и подростков

Лечение больных туберкулезом детей:
- питание
- специальные методы лечения

Антибактериальная терапия больных туберкулезом детей:
- парааминосалициловая кислота




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное