Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Клинические формы у старших детей и подростков

Клинические формы у старших детей и подростков

У старших детей и подростков первичные формы туберкулеза встречаются реже. Большинство уже перенесло первичную туберкулезную инфекцию в дошкольном и раннем возрасте. Первичный туберкулез встречается в трети случаев. При этом часть первичных форм протекает в виде «хронически» текущего первичного туберкулеза, который происходит из форм, возникших еще в детстве. Хронически текущий первичный туберкулез отличается затяжным и менее благоприятным течением с наклонностью к вспышкам и метастазам. По данным О. С. Шаталовой и Ф. Л. Элинсон, неблагоприятное течение зависит от наличия значительных казеозных лимфатических узлов.

Но основную часть составляют формы легочного туберкулеза, которые должны быть отнесены ко вторичному периоду. Это те же формы, которые наблюдаются и у взрослых, но они имеют некоторые особенности, свойственные переходному возрасту. В основном это легочные инфильтраты, ограниченные очаговые, хронические диссеминированные и, наконец, как неблагоприятный исход всех этих форм — хронический фиброзно-кавернозный туберкулез. Поэтому мы не будем описывать клиническую картину этих легочных форм, а только особенности течения их у старших детей и подростков.

Именно в переходном возрасте, чаще у девочек, наблюдается неблагоприятное течение с наклонностью к распаду, переход в двусторонние процессы, которые не удается остановить даже своевременным лечением. Эти формы нередко дают начало хронической чахотке, поэтому основной задачей является наиболее раннее выявление и своевременное лечение таких форм- у подростков. Вопрос о том, почему именно в подростковом периоде наблюдается неблагоприятное течение легочного, туберкулеза, давно интересовал фтизиатров, но он еще до сих пор окончательно не решен. По-видимому, имеет значение период полового Созревания и связанные с ним новые анатомо-физиологические особенности этого возраста.

Быстрый рост всего тела и органов неблагоприятно отражается на течении туберкулеза. Повышенная функция эндокринных желез — половых и гипофиза — влияет на перестройку всей нервной системы, делает ее неустойчивой, изменяет иммунобиологическое равновесие. Происходит ухудшение уже установившейся резистентности к туберкулезным бактериям и патоморфологическое обострение уже имевшегося туберкулеза. Длительные наблюдения за детьми, перенесшими первичный туберкулез, показали, что наиболее часто прогрессирующие формы в периоде полового созревания возникают из осложненного первичного комплекса. Согласно современным представлениям, существует определенная связь между первичными и вторичными формами. Интересно, что в возрасте 14—16 лет эти формы туберкулеза возникают чаще у девочек, а в 16—18 лет — у мальчиков: факт, подтверждающий значение периода полового созревания; как известно, он у девочек начинается раньше, чем у мальчиков.

Поэтому так важно тщательное наблюдение за подростками вообще и в бациллярных семьях в особенности. Нужно помнить, что в периоде полового созревания туберкулез начинается очень незаметно и развивается постепенно при хорошем общем состоянии подростка. Когда общее состояние его начинает страдать, и родители сами обращаются к врачу, то большая часть легкого уже поражена процессом, деструкция зашла уже далеко и лечение не дает желательного эффекта. Начало туберкулеза в периоде полового созревания чаще всего наблюдается школьными врачами. Даже небольшие изменения в общем состоянии и поведении подростка должны обратить на себя внимание, и при отсутствии объективных данных необходимо направлять таких девочек и юношей в противотуберкулезный диспансер. Периодические осмотры в старших классах и ремесленных училищах могут способствовать выявлению ранних форм туберкулеза и своевременному их лечению.



Похожие статьи:

Туберкулез у детей

Ранний период первичной инфекции при туберкулезе у детей

Локальные формы первичного туберкулеза у детей

Физикальные симптомы и рентгенологическая картина при туберкулезе у детей:
- перкуссия
- осложненный первичный комплекс
- бронхоадениты
- симптом Корани
- хроническая туберкулезная интоксикация
- диссеминированные формы туберкулеза легких
- плевриты

Общий милиарный туберкулез у детей:
- менингеальная форма
- тифоидная форма
- легочная форма
- казеозная пневмония
- клинические формы у старших детей и подростков

Лечение больных туберкулезом детей:
- питание
- специальные методы лечения

Антибактериальная терапия больных туберкулезом детей:
- парааминосалициловая кислота




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное