Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Специальные методы лечения

Специальные методы лечения у детей пневмоторакс

При пневмонических и крупноочаговых экссудативных формах искусственный пневмоторакс не дает благоприятного эффекта и, наоборот, часто сопровождается тяжелыми осложнениями (спонтанный пневмоторакс, пневмоплевриты). Точно так же далеко зашедшие кавернозные случаи с множественными кавернами, даже протекающие хронически, не показаны для искусственного пневмоторакса.

Ограниченные очаговые процессы с распадом и выделением бацилл в периоде инфильтративной вспышки показаны для искусственного пневмоторакса в тех случаях, когда другие методы не оказали эффекта и можно предполагать наклонность к прогрессированию.

Обобщая все то, что может быть сказано о показаниях к искусственному пневмотораксу у детей, можно их сформулировать следующим образом: абсолютно показанными служат инфильтраты юношеского типа с распадом, ограниченно-очаговые процессы с распадом. Относительными показаниями являются некоторые необширные диссеминированные процессы, даже двусторонние, не слишком быстро прогрессирующие; односторонние фиброзно-кавернозные процессы. Двусторонние процессы часто наблюдаются у детей подросткового возраста, поэтому необходимость в наложении двустороннего искусственного пневмоторакса встречается довольно часто.

В настоящее время применение, наряду с коллапсотерапией, антибактериального лечения (стрептомицин, фтивазид) расширяет показания для искусственного пневмоторакса.

Дети достаточно хорошо переносят искусственный пневмоторакс как односторонний, так и двусторонний. Даже дошкольники при предварительной подготовке их не особенно протестуют и лежат спокойно. Никаких анестезирующих средств применять не приходится. После первичного вдувания детей укладывают на весь день в кровать. Второе и третье поддувания проводятся с промежутком в 2 дня; после операции детей также укладывают в постель. Когда образовался газовый пузырь, детям можно разрешить ходить и в день вдувания, но следует запретить далекие прогулки и подвижные игры. В дальнейшем поддувания проводятся через 6—12 дней, в зависимости от величины и стойкости газового пузыря. Количество газа при первом вдувании варьируется от 50 до 150 см3 в зависимости от возраста. В дальнейшем дозы повышаются и доходят у старших школьников и подростков до 400—500 см3.

При двустороннем искусственном пневмотораксе поддувание у детей лучше проводить одновременно на обе стороны, ввиду большой подвижности средостения и нежелательности смещения его поочередно то в одну, то в другую сторону.

Искусственный пневмоторакс лучше начинать и проводить в санаторной обстановке, оставлять детей там в течение б—9 месяцев и только затем переходить к амбулаторному ведению искусственного пневмоторакса. Там, где это невозможно, приходится проводить искусственный пневмоторакс и в амбулаторной обстановке, но только в более легких и не прогрессирующих случаях. Срок ведения искусственного пневмоторакса у детей почти такой же, как и у взрослых, т. е. не менее 2 лет. Последние литературные данные указывают, что после слишком рано распушенного пневмоторакса наблюдаются новые вспышки туберкулезного процесса. Поэтому некоторые авторы предлагают вести искусственный пневмоторакс до 3—4 лет.


предыдущая ||| следующая

1 | страница 2 | 3



Похожие статьи:

Туберкулез у детей

Ранний период первичной инфекции при туберкулезе у детей

Локальные формы первичного туберкулеза у детей

Физикальные симптомы и рентгенологическая картина при туберкулезе у детей:
- перкуссия
- осложненный первичный комплекс
- бронхоадениты
- симптом Корани
- хроническая туберкулезная интоксикация
- диссеминированные формы туберкулеза легких
- плевриты

Общий милиарный туберкулез у детей:
- менингеальная форма
- тифоидная форма
- легочная форма
- казеозная пневмония
- клинические формы у старших детей и подростков

Лечение больных туберкулезом детей
- питание
- специальные методы лечения

Антибактериальная терапия больных туберкулезом детей:
- парааминосалициловая кислота




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное