Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Симптом Корани

Туберкулез у детей симптом Корани

Рентгенологический метод во многих случаях подтверждает клинические симптомы, иногда самостоятельно выявляет бронхоаденит при сомнительных перкуторных и аускультативных данных, но переоценивать его все же не следует. Лучше всего видны на пленке и при просвечивании обызвествляющиеся лимфатические узлы, затем (по интенсивности тени) казеозные, но последние могут совершенно скрываться воспалительной зоной, которая почти всегда сопровождает свежее припухание желез. А. Е. Прозоров и Энгель считают, что именно это перифокальное воспаление вокруг лимфатических узлов, которое изменяет обычный рисунок корня легких и дает расширение его в виде характерной тени — «бабочки», является косвенным признаком опухания лимфатических узлов средостения.

По величине лимфатических узлов и характеру процесса некоторые авторы различают туморозную форму и инфильтративную. Д. Д. Лохов, анализируя большой материал, касающийся бронхаденитов у детей раннего возраста, говорит: «Деление бронхаденитов на туморозкые и воспалительные мало удовлетворяет патологоанатомов. Трудно найти грань туморозной формы, так как на определенном этапе они все будут иметь воспалительный характер». Точно так же А. Е. Прозоров считал, что стремление выделить опухолевидные бронхоадениты в отдельную группу вряд ли целесообразно.

Большее значение имеет фаза туберкулезного процесса в данный период. Инфильтративная фаза возникает наиболее рано как при опухолевидных формах, так и при небольших гиперплазиях. Острый период клинически протекает одинаково, но в дальнейшем течение может быть различным. Небольшие гиперплазии дают более спокойное течение и более острый переход в фазы рассасывания и уплотнения. Опухолевидные формы протекают тяжелее, чаще осложняются и обратное течение их затягивается.

Бронхоаденит долго остается активным и дает вспышки и обострения в течение довольно долгого времени. В большинстве случаев он протекает благополучно, но именно с ним может быть связано возникновение таких тяжелых форм, как менингит и милиарный туберкулез. Особенно, как было указано выше, опасны в этом смысле такие формы бронхаденитов, где можно подозревать значительное казеозное ядро. При заживлении казеозные бронхоадениты чаще всего дают исход в обызвествление. В некоторых случаях туморозные формы целиком обызвествляются и на рент-генограмме видны большие пакеты петрифицированных лимфатических узлов.

Помимо этих физикальных и рентгенологических симптомов при туберкулезных бронхоаденитах, как и при всяком туберкулезном процессе, наблюдаются общие симптомы, симптомы хронической туберкулезной интоксикации. Они выражаются в изменении поведения ребенка и нарушениях нервной системы в целом; плохой аппетит, похудание, бледность, утомляемость, раздражительность обычно выражены очень ярко. Кроме того, отмечается повышение температуры, которая в начальном периоде достигает 38° и выше, а затем на длительный период становится субфебрильной.

Во многих случаях первичная инфекция вначале проявляется, как бронхоаденит, протекая остро, с высокой температурой, иногда с высыпанием узловатой эритемы и с первично выявленной туберкулиновой пробой. Тогда же рентгенологически выявляется бронхоаденит в инфильтративной фазе, а затем он последовательно проходит все фазы обратного развития. В других случаях начало первичной инфекции ускользает от врача, ребенок поступает с анамнезом, где указывается, что положительная туберкулиновая проба существует давно и имеются функциональные нарушения, которые позволили ставить диагноз хронической туберкулезной интоксикации. Иногда у такого ребенка возникает вспышка, и клинически и рентгенологически выявляется бронхоаденит в инфильтративной фазе. Разграничение этих двух форм имеет определенное практическое значение, так как в первом случае это свежая инфекция и необходимо выяснить ее источник; во втором — это вспышка, которая обычно быстро заканчивается. Первая форма чаще наблюдается у детей младшего возраста, вторая — у более старших.


предыдущая ||| следующая

1 | страница 2 | 3



Похожие статьи:

Туберкулез у детей

Ранний период первичной инфекции при туберкулезе у детей

Локальные формы первичного туберкулеза у детей

Физикальные симптомы и рентгенологическая картина при туберкулезе у детей:
- перкуссия
- осложненный первичный комплекс
- бронхоадениты
- симптом Корани
- хроническая туберкулезная интоксикация
- диссеминированные формы туберкулеза легких
- плевриты

Общий милиарный туберкулез у детей:
- менингеальная форма
- тифоидная форма
- легочная форма
- казеозная пневмония
- клинические формы у старших детей и подростков

Лечение больных туберкулезом детей:
- питание
- специальные методы лечения

Антибактериальная терапия больных туберкулезом детей:
- парааминосалициловая кислота




Стоматология ЮАО

Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное