Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее

Клиницисты того времени затратили много труда в поисках различных методов исследования легочных верхушек с целью добиться самого раннего распознавания их поражения в интересах своевременного начала лечения легочного туберкулеза. Перкуссия молоточком по плоскому плессиметру, перкуссия по цилиндрическому плессиметру, пальцем по пальцу, по согнутому пальцу, громкая и тихая перкуссия и другие подобные методы были использованы для раннего распознавания туберкулезного поражения легочных верхушек.

После введения в клинику методов рентгенологического исследования врачи, воспитанные на классификации туберкулеза по Турбану, стали на рентгеновском экране и пленке искать в легочных верхушках самые незначительные признаки поражения. Небольшая асимметрия высоты стояния верхушечного купола, небольшой сколиоз или поворот оси при исследовании, давшие незначительную разницу в просвечивании легочных полей, оценивались как «апицит», как «фиброз верхушки» или как ее «уплотнение».

Медленно нарастали сомнения в правильности общепринятой схемы апико-каудального распространения туберкулеза. Начало этому положил в 1904 г. в своей диссертации А. И. Абрикосов. Признавая, что обычным местом начала туберкулезного процесса является один из внутридольковых бронхов верхушки легкого, где развивается творожистый бронхит и перибронхит внутридолькового бронха и ближайших его ветвей, А. И. Абрикосов подчеркнул, что аспирационное поражение легочных альвеол возникает в виде нескольких пневмонических очагов. Его положения долгое время не получали должной оценки. Советский клиницист А. Н. Рубель в 1921—1922 гг. отметил необоснованность общепринятого в то время учения Транше и Турбана о том, что так называемые верхушечные явления служат самым ранним клиническим проявлением туберкулеза легких, и, наоборот, утверждал, что туберкулез обычно начинается в виде острого или подострого заболевания.

В эти годы немецкие врачи Ассман и Редекер обратили внимание на своеобразные рентгенологические находки при исследовании легких. На фоне чистого легочного поля и неизмененной верхушки на рентгеновском экране и пленке определялись небольшие пневмонические очаги, чаще всего в подключичном пространстве. Такие очаги выявлялись при массовых обследованиях часто у людей, не считавших себя больными, при отсутствии у них перкуторных и аускультативных изменений. Наличие микобактерии туберкулеза в мокроте и последующее наблюдение показали, что эти изменения вызваны туберкулезом. Первоначальное предположение, что пневмонический инфильтрат является первичным поражением («ранний инфильтрат»), оказалось ошибочным. Инфильтрату всегда предшествует развитие очага, сам же инфильтрат является уже последующей, более поздней стадией развития легочного туберкулеза, будучи тканевой реакцией на вновь возникший или ранее развившийся активировавшийся очаг.

В конце XIX века после открытия микобактерии туберкулеза в период развития микробиологии зародилось иммунобиологическое направление в учении о туберкулезе. Крупная роль в начальном периоде развития иммунобиологического направления принадлежала И. И. Мечникову. Вскоре после создания теории фагоцитоза он на основе этой своей концепции создал свое представление о гистогенезе бугорка. И. И. Мечников опроверг господствовавшую в его время теорию Баумгартена, согласно которой бугорок возникает за счет размножения местных паренхиматозных тканевых элементов того органа, где протекает болезненный процесс. Он показал, что эпителиоидные и гигантские клетки бугорка имеют мезодермальное происхождение.



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | страница 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17


предыдущая ||| следующая




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное