Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее
Формы туберкулезного менингита

Клинические наблюдения и патоморфологические исследования позволяют различать две основные формы туберкулезного менингита, отличные по характеру патологических изменений (распространенности их, острому или постепенному развитию) и по клиническому течению.

а) Базилярный (по локализации), диффузный (по распространенности), преимущественно экссудативный (по характеру воспалительных изменений) туберкулезный менингит. Эта форма встречается чаще всего у детей раннего возраста, а также и у взрослых в ранний период внедрения первичной инфекции, в острый период формирования начальных локальных изменений в лимфатической системе, в легких и других органах. Особое значение имеют казеозно измененные внутригрудные лимфатические узлы и гематогенный путь распространения инфекции. В сосудах мозга и мозговых оболочек развивается картина острой фазы гиперергического воспаления с циркуляторными расстройствами. В самих оболочках на основании мозга наблюдается диффузная экссудативная реакция с небольшим количеством формирующихся туберкулезных очажков и бугорков.

Клинически болезнь начинается остро, быстро развертывается менингеальный симптомокомплекс. Продромальный период короткий. В спинномозговой жидкости можно обнаружить относительно высокий плеоцитоз с большим содержанием нейтрофилов, умеренное повышение белка и небольшое снижение уровня сахара и хлоридов. Внутричерепное давление повышено. При своевременном и энергичном комплексном лечении антибиотиками и общеукрепляющими средствами исход часто благоприятный.

б) Цереброспинальный менинго-энцефалит. Он наблюдается чаще у детей старшего возраста и взрослых с длительно существующими первичными и вторичными формами туберкулеза различной локализации. Воспалительный процесс в мозговых оболочках возникает в момент очередной вспышки незакончившейся первичной инфекции (преимущественно у детей) или вследствие обострения хронически текущих форм легочного и внелегочного туберкулеза (преимущественно у взрослых и подростков) с прорывом инфекции в общую кровеносную и лимфатическую системы и с заносом ее в сосуды мозга и его оболочки.

Воспалительный процесс мозговых оболочек может возникнуть как перифокальная реакция при обострении имеющихся в мозгу очагов типа туберкулом. При наличии не потерявшего активность спондилита возможен и контактный перенос инфекции на оболочки спинного мозга с дальнейшим вовлечением в процесс мягких оболочек головного мозга. Такой же контактный путь распространения инфекции может наблюдаться и при туберкулезных поражениях уха и костей черепа. Воспалительная реакция протекает преимущественно по продуктивно-экссудативному типу.

Процесс возникает чаще постепенно, но может развиваться и остро. Продромальный период обычно продолжительный. Наблюдается частый переход в хроническую форму, независимо от раннего распознавания и лечения, с конечным неблагоприятным исходом или со стойкими остаточными явлениями (гидроцефалия, двигательные расстройства). В начале развития болезнь в ряде случаев проявляется слабо выраженной симптоматологией, которая в дальнейшем в период хронического течения становится весьма пестрой и сложной, зависящей от вовлечения в процесс различных отделов центральной нервной системы (оболочек, вещества мозга и внутренних полостей мозга). Особое значение в клинике приобретает поражение эпендимы желудочков (эпендиматит) как одна из причин развития водянки.

По этому типу часто возникает и развивается туберкулезный менингит у больных милиарным и диссеминированным туберкулезом, но иногда и при других формах легочного и внелегочного туберкулеза в связи с длительным лечением до возникновения менингита стрептомицином и другими химиопрепаратами.

В клеточном и химическом составе спинномозговой жидкости наблюдаются весьма различные по характеру и интенсивности патологические изменения, отражающие в различные периоды течения болезни то остроту воспалительной реакции, то временное или стойкое затихание ее с образованием в субарахноидальном пространстве репаративных спаечных изменений, часто нарушающих нормальное ликворообращение и являющихся причиной застойных явлений. Плеоцитоз, будучи наиболее чувствительным индикатором воспаления, колеблется в широких пределах с превалированием то нейтрофилов, то лимфоцитов. Стойко на высоком уровне держится белок. Часто отмечается белково-клеточная диссоциация. Сахар и хлориды также стойко снижены. При бактериологическом исследовании возможны повторные положительные находки туберкулезных бактерий.



Похожие статьи:

Туберкулезный менингит

Две основные формы туберкулезного менингита

Серозный туберкулезный менингит

Клиника при туберкулезном менингите

Лечение при туберкулезном менингите:
- схема субарахноидального введения стрептомицина взрослым больным
- ПАСК и фтивазид
- общеукрепляющие и стимулирующие средства

Исходы туберкулезных менингитов




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное