Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее
Клиника при туберкулезном менингите

Возникающее в начале развития туберкулезного менингита рассеивание очагов на мозговых оболочках и в веществе мозга (до появления вокруг них перифокального, реактивного воспаления, переходящего при дальнейшем прогрессировании процесса на основании мозга в обширную зону желатинозно-гнойного экссудата) может не давать отчетливых менингеальных симптомов. Болезнь в этой начальной фазе может проявиться общими, нерезко выраженными функциональными расстройствами в виде общего недомогания, небольшой температурной реакции и т. п.

Эти начальные симптомы не отличаются каким-либо специфическим для туберкулезного менингита характером. Они могут встречаться при многих других острых заболеваниях.

Этот продромальный период до возникновения отчетливого менингеального синдрома бывает разной длительности, зависящей опять-таки от ряда факторов: интенсивности изменений, реактивности больного, возраста его. В среднем принято считать продолжительность его в 2—3 недели. Описаны случаи значительно более длительного периода предвестников болезни, тянущегося несколько месяцев, в течение которых симптомы могут то нарастать, то вновь ослабевать в своей интенсивности. Дети в этот продромальный период теряют свою обычную живость, становятся вялыми, сонливыми, капризными, раздражительными, теряют аппетит, спокойный сон; появляется нестойкая субфебрильная температура. Иногда больные жалуются на интермиттирующую головную боль; школьники неохотно выполняют свои учебные занятия. У детей раннего возраста нередко возникают диспептические расстройства.

Помимо этих общих симптомов недомогания, как дети старшего возраста, так и взрослые не могут предъявить каких-либо жалоб, указывающих на одно из известных заболеваний. В этом лежит большая трудность ранней диагностики туберкулезного менингита.

У детей надо учесть «провокационное» влияние перенесенных только что острых инфекций (корь, скарлатина, ветрянка, коклюш и др.) как фактора, ослабляющего сопротивляемость организма. У взрослых больных в этом отношении должны заслуживать особого внимания перенесенные оперативные вмешательства.

Большую помощь для правильной оценки этиопатогенеза общих расстройств может оказать изучение возможного контакта с больными туберкулезом. У детей, особенно раннего возраста, большое диагностическое значение приобретают биологические (туберкулиновые) реакции.

Несомненное дифференциально-диагностическое значение имеет исследование крови (РОЭ, гемограмма); очень высокая РОЭ, выраженный лейкоцитоз, как правило, не патогномоничны для туберкулезного менингита.

Наконец, при подозрении на туберкулезный менингит следует прибегать к диагностической спинномозговой пункции и анализу спинномозговой жидкости. «Ключ к установлению диагноза заболевания,— как говорит З. Л. Лурье,— может дать в сомнительных случаях только исследование спинномозговой жидкости». Повышение числа клеток (выше 3—5 в 1 мл) и содержания белка (реакции Панди и Нонне-Апельта) будут свидетельствовать о наличии воспалительного менингеального процесса. При анализе спинномозговой жидкости не следует ограничиваться учетом только положительной реакции Панди и выпадением фибринозной сетки. И то, и другое может наблюдаться при менингитах нетуберкулезной этиологии, поэтому эти показатели не имеют того абсолютного диагностического значения (Зильбершейд, Гардава), какое им придавалось раньше.

Абсолютный диагностический признак — находки туберкулезных бактерий в спинномозговой жидкости — не имеет также большого практического значения, так как бактериоскопически эти бактерии далеко не всегда обнаруживаются (в среднем около 40% случаев), полное же бактериологическое исследование требует продолжительного времени (1—3 месяца).

Таким образом, диагностика продромального периода туберкулезного менингита основана прежде всего на тщательном изучении всех обстоятельств возникновения болезненного состояния и зависит от наблюдательности и опыта лечащего врача.


следующая

страница 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6



Похожие статьи:

Туберкулезный менингит

Две основные формы туберкулезного менингита

Серозный туберкулезный менингит

Клиника при туберкулезном менингите

Лечение при туберкулезном менингите:
- схема субарахноидального введения стрептомицина взрослым больным
- ПАСК и фтивазид
- общеукрепляющие и стимулирующие средства

Исходы туберкулезных менингитов




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное