Get Adobe Flash player
  • » Проба Манту

    Проба Манту Реакция Манту производится следующим образом. Набрав предварительно стерильным шприцем туберкулиновый раствор соответствующего разведения, вкалывают тонкую иглу с косым срезом в толщу кожи параллельно поверхности кожи...
    Читать далее
  • » Лечение водой

    Лечение водой при туберкулезе К закаливающим процедурам относится также лечение водой: обтирание, души, купание в реке и в море. Наиболее показанная и часто применяемая процедура — обтирание. Его производят варежкой или полотенцем, смоченными в воде комнатной температуры...
    Читать далее
  • » Плевриты

    Плевриты Плевриты острые, подострые и хронические, имеющие самостоятельное значение в общей картине заболевания, выделяются как отдельная форма при классификации туберкулеза легких...
    Читать далее
  • » Симптомы туберкулеза

    Симптомы туберкулеза Упадок питания и истощение являются симптомами прогрессирующего хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза (чахотки). На ранних этапах туберкулеза при хорошей сопротивляемости организма и удовлетворительной компенсации...
    Читать далее
Клиника при туберкулезном менингите

Следует подчеркнуть, что в тех случаях, когда обострения возникают под влиянием интеркуррентных заболеваний и нарушений режимных моментов, клиническая картина менингита имеет некоторые особые отличительные черты. Общее состояние у таких детей нерезко нарушено, отсутствуют тяжелые проявления интоксикации, чаще налицо только единичные менингеальные симптомы. Если же последние и довольно отчетливо выражены, то все же имеется определенная диссоциация между их интенсивностью и общим относительно хорошим состоянием, что может в известной мере служить различием между истинной вспышкой туберкулезного воспаления и неспецифической воспалительной реакцией сенсибилизированных предшествующим туберкулезным процессом мозговых оболочек. В этих случаях отмечаются и особые изменения спинномозговой жидкости: при повышенном плеоцитозе не наблюдается повышения содержания белка, на нормальном уровне сохраняются сахар и хлориды.

Учитывая местную повышенную чувствительность мозговых оболочек у больных, перенесших туберкулезный менингит или находящихся на пути к выздоровлению, надо иметь в виду при выборе метода лечения более частую возможность токсико-аллергических реакций со стороны мозговых оболочек при заболевании тифом, тяжелой пневмонией, вирусным гриппом и т. п. Возникающий в этих случаях синдром «менингизма» или может ликвидироваться одновременно с улучшением течения основной болезни без всякого специального терапевтического вмешательства, или же наступает обострение и дальнейшее прогрессирование незатихшего туберкулезного воспаления в центральной нервной системе, что потребует возобновления специального лечения.

Таким образом, с точки зрения лечебного подхода, весьма важно разобраться в патогенезе обострений мениигеального процесса. Это имеет не теоретическое, а очень большое практическое значение.

Повторяющиеся неоднократно обострения менингита в процессе лечения ведут часто к развитию хронических форм туберкулезного менингита. Рецидивы могут заканчиваться при своевременной диагностике и специфической терапии благополучно.

Необходимо остановиться на особенностях клинической картины менингита у больных, леченных до возникновения менингита антибиотиками по поводу других форм легочного и внелегочного туберкулеза.

В этих случаях стрептомицин, фтивазид и другой антибактериальный препарат, вводимый внутримышечно в некоторых концентрациях, проникает в субарахноидальное пространство (Р. О. Драбкина, М. В. Триус) вследствие повышенной проницаемости сосудистого барьера и, несомненно, оказывает влияние на темп развития воспалительного процесса в центральной нервной системе, чем объясняется медленное и мало клинически выраженное развитие менингеальных симптомов.

В основном в этих случаях в начале развития менингита эти симптомы ограничиваются субъективными жалобами на небольшую головную боль, наклонность ко сну, пониженный аппетит и др., которые нередко наблюдающий врач объясняет общей туберкулезной интоксикацией, зависящей от активности основного процесса, тем более, что при объективном неврологическом исследовании нельзя обнаружить ясных менингеальных симптомов.

Практически при малейшем подозрении у таких больных на менингит следует чаще прибегать к диагностической спинномозговой пункции. Малосимптомное течение менингита особенно часто наблюдается у больных, лечащихся антибиотиками по поводу милиарного туберкулеза; такие больные должны привлекать настороженное внимание врача.


предыдущая ||| следующая

1 | 2 | 3 | 4 | страница 5 | 6



Похожие статьи:

Туберкулезный менингит

Две основные формы туберкулезного менингита

Серозный туберкулезный менингит

Клиника при туберкулезном менингите

Лечение при туберкулезном менингите:
- схема субарахноидального введения стрептомицина взрослым больным
- ПАСК и фтивазид
- общеукрепляющие и стимулирующие средства

Исходы туберкулезных менингитов




Открытие микобактерий туберкулеза

Предположения о заразительности туберкулеза высказывали еще во времена Гиппократа. Однако более определенные клинические и экспериментальные данные об инфекционной природе этого заболевания были получены лишь к середине прошлого века...

Читать далее

Туберкулинодиагностика

В настоящее время одним из основных методов определения туберкулезной инфекции в организме является применение аллергических туберкулиновых реакций...

Читать далее

Туберкулез легких

Легкие являются одной из самых частых локализаций туберкулезного процесса. Поражение легких туберкулезом является проявлением общего заболевания...

Читать далее

Общие симптомы туберкулеза

Трудности своевременного распознавания туберкулеза связаны со многими причинами, но главной из них является то, что туберкулезное заболевание в раннем периоде характеризуется больше общими, чем местными симптомами...

Читать далее

Флюорография

Флюорография — фотографирование теневого рентгеновского изображения с флюоресцирующего экрана на небольшого размера пленку — не рассматривается советской медицинской наукой как метод диагностики в общепринятом смысле этого понятия...

Читать далее

Проба Манту

Внутрикожная проба была предложена Манту и одновременно Менделем. Эта проба...

Читать далее

Патогенез туберкулеза

опросы патогенеза туберкулеза издавна являются предметом большого интереса и исследования многочисленных отечественных и зарубежных ученых...

Читать далее

Лихорадка при туберкулезе

Одним из наиболее частых и распространенных признаков туберкулезной инфекции является повышение температуры тела...

Читать далее

Методика рентгенологического исследования

Значение рентгенологического метода исследования в выявлении и характеристике туберкулезного заболевания, как в выраженных случаях, так и в начальных его проявлениях огромно...

Читать далее

Ранняя терапия туберкулеза

Болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды...

Читать далее

Основные принципы питания

Задача питания при туберкулезе — улучшить процессы обмена, повысить регенераторную способность тканей и иммунобиологические свойства организма...

Читать далее

Туберкулез в истории

Врачи древней Греции, в особенности в период ее расцвета, во главе с Гиппократом (V—IV век до нашей эры), знакомые с опытом индийской, вавилонской и египетской медицины и имевшие большой опыт в наблюдении больных, подробно описывали...

Читать далее

Хирургические методы лечения

С каждым годом в нашей стране все шире развивается и входит в практику хирургическое лечение больных, страдающих туберкулезом легких...

Читать далее

Торакопластика

Поднадкостничная резекция нескольких ребер носит название торакопластики. В начале развития этой операции...

Читать далее

Лечебный пневмоторакс

Основанием для возникновения идеи искусственного пневмоторакса послужили наблюдения физиологов и клиницистов в 20-х и 30-х годах прошлого столетия...

Читать далее
Добавить в избранное